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卵巢囊性包塊怎么辦

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醫生主講實錄

卵巢囊性的包塊有以下兩種情況:

第一種,就是生理性的卵巢囊性的包塊,也就是卵巢的黃體的囊腫。

第二種,就是病理性的囊腫。

如果做彩超檢查就是在黃體期,有可能是卵巢的就是生理上囊腫,可以做腫瘤標志物的檢查,如果腫瘤標志物是正常的,沒有任何不適的癥狀,可以觀察兩到三個月,在兩到三月以后在月經剛剛干凈以后做盆腔彩超的檢查,明確卵巢囊性的包塊是否存在,如果自行消失了,說明是生理性的囊腫,如果卵巢囊性的包塊持續存在,就可以明確診斷為病理性的囊腫。

對于病理性的囊腫,如果腫瘤標志檢查是正常的,考慮良性的可能性比較大,建議行微創的手術,也就是腹腔鏡的手術,在腹腔鏡下行卵巢囊性包塊的剝除術或者是患者的附件切除術,或者是全子宮加雙側附近的切除術。具體的手術的方式要根據患者的年齡,有沒有生意要求以及有沒有伴隨的癥狀,比如有沒有扭轉等綜合考慮。

另外還要根據術中病理的性質,如果病理的性質是良性的,手術的方式不做任何的改變,術后做定期的隨訪,如果是惡性的,要改成經腹的手術,對早期的做了卵巢惡性腫瘤的分期的手術,如果術前通過檢查不能排除惡性的可能,就是惡性的可能性比較大,建議行經腹的手術,如果是早期的卵巢癌,行卵巢癌經腹的分期手術,如果考慮是晚期的,做卵巢惡性腫瘤的腫瘤減滅術,術后根據病理的結果再決定是否進行化療。

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