房性心動(dòng)過速的處理主要取決于心室率的快慢及患者血液動(dòng)力學(xué)的情況,如心室率不太快且無嚴(yán)重的血流動(dòng)力學(xué)障礙,不必緊急處理。如心室率達(dá)140次/分以上,由洋地黃中毒所致或臨床上有嚴(yán)重充血性心力衰竭和休克征象,應(yīng)進(jìn)行緊急治療。處理方法如下:
第一,積極尋找病因,針對(duì)病因治療。如洋地黃引起者需立即停用洋地黃,并糾正可能伴隨的電解質(zhì)紊亂,特別要警惕低鉀血癥。必要時(shí)可選用利多卡因,β受體拮抗劑。
第二,控制心室率。可選用洋地黃,β受體拮抗劑,非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑以減慢心室率。
第三,轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律和Ia,Ⅰc或Ⅲ類抗心律失常藥。部分患者藥物治療效果不佳時(shí),也可以考慮射頻消融治療。