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醫(yī)生主講實(shí)錄

腎炎門診就診的時(shí)候,癥狀大多是水腫,水腫可能是眼瞼水腫,也可能是下肢水腫,所以病史的采集一般是從有沒有誘因,多長(zhǎng)時(shí)間,有沒有伴隨癥狀,哪些鑒別癥狀。鑒別癥狀主要是看病人的年齡和性別,舉個(gè)例說,青年女性一定要注意采集有沒有顏面部的光過敏,口腔潰瘍,脫發(fā),關(guān)節(jié)肌肉疼痛。如果有這些情況,一定要注意完善補(bǔ)體C3、抗雙鏈DNA抗體、抗核抗體,排除狼瘡性腎炎。

如果是中老年人,一定要詢問有沒有糖尿病病史,高血病史,有沒有全身骨骼的疼痛,排除骨髓瘤或血液性疾病引起的腎臟損害。然后根據(jù)相應(yīng)的檢查,制定進(jìn)一步的治療方案。如果尿蛋白程度比較多,建議進(jìn)一步收入院,如果尿蛋白程度比較少,可以用點(diǎn)降尿蛋白的藥物,定期門診復(fù)診。

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