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• 室間隔缺損和房間隔缺損哪個嚴重

  室間隔缺損和房間隔缺損，哪個更嚴重呢，實際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見的先天性心臟病，而且很多都是伴發的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個嚴重呢，室間隔缺損，因為它相對來說，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個5毫米左右的室間隔缺損，他就會有很明顯的臨床表現，第一，雜音會非常響；第二，心臟擴大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長發育受限。但對一個5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個很大的房間隔缺損，比如說20毫米，他可能也會有一些臨床表現，生長發育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。

  

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  景小勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-08-15 11746次

• 什么是房間隔缺損

  心臟其實就相當于一個有四間屋子的房子，我們分別稱為右心房、左心房、右心室、左心室，它是一個串連結構。藍色血管是我們的靜脈血管，人體用過的血，含氧量比較低的血，就是從靜脈血回流，回流到右心房。右心房相當于一個儲血囊，然后通過三尖瓣口再到了右心室，右心室相當于一個泵，它通過收縮把含氧量低的血打到肺里面。然后我們再通過呼吸、交換，把這里面的二氧化碳排出去，然后把空氣里面的氧氣吸收過來，變成了含氧量比較高的動脈血。然后再從肺靜脈回流，回流到左心房里面。左心房里面也相當于一個儲藏室，它儲藏就是含氧量高的動脈血，然后到了左心室里面。左心室作為心臟的主泵，把我們這含氧量高的動脈血就打到各個分支動脈里面，然后給各個臟器提供血供，保證每個臟器的能量、氧氣的來源。然后用過的血再通過靜脈回流，這是一個循環的過程。所謂的房間隔缺損，正常的情況下，右心房跟左心房雖然是緊接在一塊的兩個屋子，但是它中間墻是完整的。但是房間隔缺損的病人，中間墻上有一個洞。正常的情況下，左心房的壓力會比右心房高一些，它就會有血流會從左心房往右心房分流，分流了以后到了右心室，然后又打到肺血管里面，它又回左心房，它又回來。所以這種孩子，它會加重右心房、右心室的負荷，讓右心房、右心室做功變得更多，但是是無效的做功。孩子會增加肺血，肺血多了以后肺上就像細菌的培養皿一樣，他就容易肺部感染。因為它有分流的存在，它左心室往各個臟器射血，它有減少，所以如果是大的房間隔缺損也會影響組織的灌注，影響孩子的生長發育。

  

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  景小勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-08-15 8708次

• 房間隔缺損怎么治
  房間隔缺損的治療主要是有兩種方法：第一，就是介入治療。第二，就是外科開胸手術。兩種方法的選擇，關鍵是看缺損的部位大小以及缺損部位距上下腔靜脈、主動脈瓣、三尖瓣等瓣膜的距離遠近。如果房間隔缺損距離上下腔靜脈、三尖瓣、主動脈瓣有足夠的距離，這種情況可以選擇介入治療，也就是微創手術的方法。選擇合適的封堵材料將房間隔缺損封堵，就可以達到治愈的目的。這種介入治療創傷小、恢復快，是首選的方法。如果缺損的部位距離上下腔靜脈、三尖瓣、主動脈瓣的距離太小，不適合植入封堵材料，就只能選擇外科開心手術，進行修補治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:28”
  劉祥禮 主任醫師日照市中醫醫院

  2020-04-13 1488次

• 房間隔缺損怎么治療
  房間隔缺損患者是否需要接受治療，以及治療時機和方法的選擇，與房缺的解剖因素和患者情況密切相關，不是所有的房缺都需要治療。傳統上認為直徑小于10毫米的房缺，如果沒有心臟擴大癥狀可以不做外科手術治療。每年接受心臟超聲檢查隨訪即可。但考慮到小房缺可能并發矛盾血栓和腦膿腫，而且這兩種并發癥均好發于成年人，尤其是六十歲以后，因此成人小房缺，近來也主張行介入治療。房缺可分為繼發孔型和原發孔型，以前者最為常見，約占70%，以前房缺的患者只能接受外科手術治療。近二十年來，創傷更小的介入治療手段，經皮房間隔缺損封堵術，被選擇性的應用與繼發孔型房缺的治療，取得良好的治療效果，而對于原發孔型房缺和不適宜介入治療的繼發孔型房缺仍需接受外科治療。
  語音時長 1:32”
  王莉 主治醫師宜昌市中心人民醫院

  2018-10-09 1938次

• 房間隔缺損(雙孔型)怎么治
  病情分析：雙孔型房間隔缺損一般沒有自行閉合的可能。如果缺損不大，寶寶沒有不舒服，生長發育正常，可以觀察到1歲后再考慮介入治療。如果反復合并肺炎，甚至心力衰竭的要及時進行介入治療。如果缺損大，或者合并其他畸形的，就要進行手術治療。意見建議：平時要加強護理，注意保暖，避免感冒。不能劇烈運動，以免加重心臟負擔。加強喂養，保證正常生長發育，增加手術耐受力。
  戴貞照 主治醫師井岡山大學附屬醫院

  2021-03-31 1202次

• 小嬰兒房間隔缺損怎么治
  病情分析：房間隔缺損是兒童先天性心臟病中常見的一類，如果房間隔缺損不是很大，小于3mm，大多數可以自我修復。3到8mm之間的缺失，有一定的幾率進行自我修復。大于8mm的一般需要做房間隔缺損封堵術進行治療。意見建議：房間隔缺損在嬰兒期沒有明顯的體征，多在體格檢查時發現。缺損較小者可以先觀察，定期完善心臟彩超檢查。缺損較大者，應盡早進行手術治療。
  彭鑫 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-06-14 603次

• 房間隔缺損
  房間隔缺損屬于先天性心血管臟病最常見的一種類型，約占先天性心臟病的20%-30%左右，女性發病率要高于男性，并且具有明顯的家族遺傳傾向。本病一般分為原發性和繼發性孔缺損，臨床上常常合并出現。房間隔缺損在兒童時期的臨床癥狀一般很輕微，找不到具體的體征，所以很多人一直至成年時期才被發現，預后情況也不一樣
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-05 4594次

• 室間隔缺損房間隔缺損怎么辦?
  室間隔缺損是一種常見的先天性心臟畸形，可單獨存在，也可與其他畸形合并發生。根據血流動力學受影響的程度，其癥狀輕重可分為，大、中、小三型室間隔缺損。房間隔缺損是最常見的成人先天性心臟病，占成人先天性心臟病的20%~30%，并且有家族遺傳傾向。房間隔缺損一般分為，原發孔缺損和繼發孔缺損的。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2019-05-23 1844次