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頸動脈內膜切除術后并發(fā)癥有哪些

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醫(yī)生主講實錄

頸動脈內膜切除術后并發(fā)癥有:

1,腦梗塞,腦梗塞與斑塊脫落和阻斷時缺血相關,頸動脈內膜切除術后死亡發(fā)生率較低,大多數(shù)報道在1%左右,心肌梗死占一半。

2,顱神經損傷,最常見舌下神經、迷走神經、副神經等,多為暫時性,可能與手術牽拉水腫有關,一般在術后一到兩周好轉,個別患者可能延續(xù)到術后6個月,永久性損傷相對少見。

3,過度灌注綜合征,臨床表現(xiàn)為嚴重的局限性頭疼,手術側腦出血。

4,頸部血腫與喉頭水腫,大多與局部止血不徹底,動脈縫合不嚴密有關,后者可能和麻醉插管相關。

5,血栓形成和再狹窄:圍手術期口服抗血小板聚集、抑制內膜增生等藥物,相關的原因包括術中處理不當、術后藥物治療不充分、平滑肌和內膜過度增生等。對于頸動脈內膜切除術后再狹窄的患者,優(yōu)先推薦頸動脈支架成形術治療,避免二次手術困難。

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