肾炎根据病因不同可以分为原发,继发和遗传。原发性肾小球肾炎病理类型不同,又可以分为轻微病变,系膜增生,局灶节段肾小球硬化,膜性肾病,系膜毛细血管,甚至硬化性肾小球肾炎,总的原则是受累的肾小球数目越多,系膜或毛细血管或者是炎性细胞浸润的程度越重,病人的病情越重。
因为影响肾炎进展最关键的两个指标,一个是肾脏的病理类型,除此之外就是尿蛋白程度和持续的时间。所以中度肾炎比轻度肾炎严重,重度肾炎比中度肾炎严重。
但是真正决定病人预后关键的因素还在于病人对于药物的反应以及血压,血脂,生活方式是否都能调节的比较好。例如病人是一个重度系膜增生,但尿蛋白控制到300毫克,血压控制到125/75毫米汞柱,可能对于肾功能的进展也是比较慢的。反过来说如果病人的病理类型比较轻,但是蛋白尿比较多,血压比较高,这种情况进展也是比较快的。