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醫生主講實錄

腎炎臨床上分為原發性,繼發性和遺傳性。

原發性腎小球腎炎一般不需要換血,臨床所指的換血一般是血漿置換。血漿置換主要適用于一型急進型腎小球腎炎,也就是抗GBM抗體陽性的腎小球腎炎,置換量一般每次2到4升。置換可能需要5到10次最好是抗GBM抗體轉陰,除了一型AP基因和三型AP基因也可能需要血漿置換,三型也就是血管炎ANCA陽性的如果是出現了肺出血,也建議積極的血漿置換治療,血漿置換和一型是相同的。

除了上述兩種情況,還有一種血栓性血小板減少紫癜,也需要血漿置換,總的來說血漿置換操作不難,也沒有很大的風險。但是每次血漿置換間隔的時間不要太短,因為反反復復血漿置換可能會引起凝血因子的缺乏容易導致出血。

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