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痛風患者慢性期用藥指導

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醫生主講實錄

痛風患者間隙期以及慢性期治療是為了預防痛風急性發作,防止各種并發癥的發生,在此階段仍需應用降低尿酸的藥物。降低尿酸的藥物主要包括兩大類:

一類是促進尿酸排出的藥物,包括以下三種:

一、丙磺舒。副作用有皮疹、發熱、腸胃刺激、腎絞痛。二、苯磺唑酮。主要是對胃黏膜有刺激,潰瘍患者慎用。三、苯溴馬隆。毒性作用輕微,不影響肝腎功能,很少發生皮疹、發熱,但可有腸胃反應,腎絞痛等等。

第二大類是抑制尿酸合成的藥物,主要包括別嘌醇和非布司他。別嘌醇能抑制黃嘌呤氧化酶活性,使次黃嘌呤和黃嘌呤減少,轉化為尿酸。它有一個嚴重的副作用就是可以引起過敏,嚴重時可以出現剝脫性皮炎,所以現在一般選擇非布司他,效果比較好。

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