潰瘍性結腸炎的臨床表現,在消化系統主要表現為反復發作的腹瀉、粘液膿血便和腹痛。腹瀉和粘液膿血便見于絕大多數的病人,腹痛在輕者或者是緩解期病人大多是沒有腹痛,或者是僅僅表現為腹部不適,在活動期有輕到中度的腹痛,一般是左下腹或者下腹部的陣痛,也可以涉及到全腹部,病人一般是有疼痛、便意、便后緩解的規律,多數伴有里急后重,這種情況是直腸炎癥刺激所導致的。
如果并發了中毒性巨結腸或腹膜炎,那么腹痛一般持續并且劇烈。消化系統除了有腹瀉、粘液膿血便及腹痛以外,還可以有腹脹、食欲不振、以及惡心、嘔吐。
潰瘍性結腸炎的全身表現在中重型的病人,活動期有低熱或者中度程度的發熱,高熱大多數提示有并發癥或者急性爆發型;重癥的病人可以出現衰弱、消瘦、貧血、低蛋白血癥等等。在常腸外的表現,包括口腔粘膜潰瘍、結節性紅斑、外周關節炎等等。