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醫(yī)生主講實錄

腎炎臨床分為原發(fā)、繼發(fā)和遺傳,所以碰到一個表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓、腎功能異常的病人,一定要分析病人的病因,診斷原發(fā)性腎小球腎炎之前一定要排除繼發(fā)性原因。

繼發(fā)性原因的排除主要是靠一些輔助檢查,比如化驗血清免疫固定電泳,排除骨髓瘤腎損害,腫瘤標志物、排除腫瘤相關(guān)性腎損害,抗GBM抗體排除抗GBM腎病,安卡,排除安卡相關(guān)性血管炎。

除了上述檢查之外,還要為進一步的治療做準備。腎炎的病人尿蛋白程度如果比較多,是需要應(yīng)用激素。應(yīng)用激素之前一定要排除病人有沒有乙肝,有沒有丙肝,有沒有肺部的感染或者是結(jié)核,所以一般需要完善肝炎指標、胸片、ppd等檢查,

所以腎炎的病人檢查費用,早期大約需要3000到4000元甚至更多。如果是尿蛋白程度比較多,還有可能腎穿刺活檢,腎穿刺活檢費用大約3000到4000元。

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