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切口疝最佳治療方法

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醫生主講實錄

我們所說的切口疝,主要是指腹部手術后切口深處的筋膜層裂開,或者沒有愈合導致。可以說為遲發的切口裂開,或者表面愈合的深部切口裂開,由于切口表面的皮膚和皮下脂肪層已愈合,筋膜層裂開,在腹腔內壓力的作用下內臟或者組織向外突出,這個就叫做切口疝。

常見的有普通切口疝,腹腔鏡術后戳孔疝,和腹部暫時關閉術腸外露后切口裂開,常見的癥狀是切口處有腫物突出,腹部有隱痛、牽拉下墜感等不適。

部分病人可有食欲下降,惡心嘔吐,焦慮等表現。腹壁切口處有腫物突出是其主要的癥狀,站立和用力的時候突出比較明顯,平臥時縮小或者消失,如果疝塊比較大,有較多的臟器和組織突出的時候,可有腹部隱痛,疝內容物可以與腹膜外的腹壁組織粘連而成為難復性疝,有時候可以出現腸梗阻的表現。

腹壁切口疝以手術治療為主,但是如果是年老體弱,腹腔壓力增高的慢性患者,癌癥晚期和合并內外科急危重癥患者,可以采取非手術治療,可以使用彈力腹帶或者腹圍包扎,防止疝塊的突出。手術主要是無張力疝修補。

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