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醫(yī)生主講實(shí)錄

小兒腎病綜合征臨床一般特指原發(fā)性腎病綜合征,最常見的病理類型是微小病變。微小病變絕大部分患兒對于激素反應(yīng)敏感,有很少一部分表現(xiàn)為依賴或是抵抗。

依賴,是指應(yīng)用激素,患兒的尿蛋白會(huì)減少,甚至?xí)耆徑猓に匾坏p量,會(huì)導(dǎo)致病情復(fù)發(fā),抵抗是應(yīng)用激素,沒有效果。

依賴和抵抗屬于難治性腎病綜合征。這兩種情況之外,還有半年之內(nèi)復(fù)發(fā)超過兩次或者是一年之內(nèi)復(fù)發(fā)超過三次,都屬于難治性腎病綜合征,難治性小兒腎病綜合征,需要加用免疫抑制劑治療,包括環(huán)孢素,他克莫司或者是環(huán)磷酰胺,但環(huán)磷酰可能會(huì)引起患兒不育,一定要向家屬交代清楚,家屬同意后在應(yīng)用。

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