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醫(yī)生主講實(shí)錄

?小兒腎病綜合癥臨床一般特指原發(fā)性腎病綜合癥,病因不明,病理類型最常見的是微小病變,小兒腎病綜合癥微小病變大部分對激素敏感,有一部分表現(xiàn)為依賴或是抵抗,依賴是指應(yīng)用激素尿蛋白可以減少甚至能達(dá)到完全緩解,但激素減量會導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)或加重;抵抗是應(yīng)用激素效果不好,對于依賴或抵抗的患兒是要加用免疫抑制劑,如果是應(yīng)用接觸之后,尿蛋白很快轉(zhuǎn)移,只存有尿隱血陽性。

一般這種情況認(rèn)為是臨床完全緩解,如果是尿隱血持續(xù)存在,沒有尿蛋白這種情況也不需要積極的處理,只需要定期復(fù)查就可以,總得原則是對于腎臟的損害,尿蛋白比尿隱血危害大得多,或者是患兒血壓偏高,可以在激素和免疫抑制劑停用之后,選擇ACEI和ARB類的降壓藥物來控制隱血的進(jìn)展。

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