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膜增生腎小球腎炎怎么治療

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醫生主講實錄

?在臨床上,如果患者腎臟病理穿刺結果提示為膜增生性腎小球腎炎,建議患者應當去正規醫院腎臟病科進行正規治療。目前來說,在臨床上,膜增生性腎小球腎炎患者的具體治療方案尚沒有一致的統一措施。盡管有一些大量研究表明,大劑量的糖皮質激素隔日療法,以及大劑量糖皮質激素沖擊,聯合環磷酰胺沖擊治療,可以起到一定作用,但是長時間對照研究結果顯示,與對照組沒有明顯差異。

在臨床上目前普遍認為,對于患者表現為腎功能正常的,而且無癥狀蛋白尿患,不推薦使用什么特殊治療。建議患者在醫生指導下,應當首選應用血管緊張素轉換酶抑制劑或者血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑進行治療。

如果患者表現為大量蛋白尿,明顯的低蛋白血癥,在臨床上達到腎病綜合征診斷標準時,可以在醫生指導下應用強的松進行治療,劑量為一毫克每公斤體重,每天應當在醫生指導下,復查相關指標來進行減量。如果患者出現了腎功能急劇下降,必要時應當進行重復腎活檢,如果患者存在明顯的細胞性新月體形成,必要時應當進行甲強龍沖擊,以及聯合環磷酰胺沖擊治療。

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