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醫(yī)生主講實錄

B超對于比較典型的肝硬化,可以起到診斷的價值,但是一些早期或者不典型的肝硬化,B超的特異性不是太強。肝硬化的形成大多來自于長期慢性的肝臟疾病,反復(fù)的肝臟損傷逐漸的進展為肝硬化。

肝硬化可以分為代償期的肝硬化以及失代償期的肝硬化,對于失代償期的肝硬化,肝臟的影像學(xué)會有一些特征性的表現(xiàn)。在進行B超檢查時會發(fā)現(xiàn)肝臟體積縮小,同時左葉會出現(xiàn)代償性的肥大,可以出現(xiàn)肝包膜鋸齒樣的改變,肝實質(zhì)回聲不均勻,血管走行不規(guī)則。同時出現(xiàn)門靜脈增寬,脾臟增大等特征性的表現(xiàn)。所以B超對于失代償期的肝硬化或者典型的肝硬化,診斷價值還是比較高的。

但是如果肝硬化不是太明顯,甚至說是早期的肝硬化,B超往往不是太敏感。這個時候可以進一步做一下肝臟核磁共振,同時結(jié)合血清的一些檢查,必要時可以肝穿刺活檢,組織病學(xué)的檢查才是肝硬化診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。

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