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腹外疝治療原則

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醫生主講實錄

我們首先應該知道腹外疝是腹股外科最常見的疾病之一,其中以腹股溝疝發生率最高,占90%以上,股疝次之,其他較常見的腹外疝還有切口疝、臍疝、白線疝和趙口疝等等。還有少部分人會出現腰疝,腰疝是比較罕見的。

我們治療起來應該積極尋找發病誘因,如果是一歲以上的小兒,腹股溝疝無治愈期示,可以行疝囊高位結扎手術,嬰兒臍疝可以長期用繃帶包扎壓迫復位,多數可以治愈,少年兒童比較小的腹股溝斜疝,疝囊高位結扎術時候修補的時候無需將精索移位。

如果是青壯年,宜將精索移位至腹外斜肌腱膜下,老年和巨大的腹股溝疝,必須加強腹溝股管后壁的修復,并將精索移位至皮下,股疝可以在腹股溝韌帶上方或者外方做切口。切勿損傷疝內容物,將疝囊結扎縫合后,在腹股溝韌帶下方,把腹溝股韌帶、嵌窩韌帶和恥骨肌筋膜縫合在一起,以關閉股環。白線疝的話,可以采取修補白線裂孔,如果是嵌頓腎或者絞窄性腎,應該立即手術,術后嚴密觀察。

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