通常我們內(nèi)科說的關(guān)節(jié)炎指的是風濕性的關(guān)節(jié)炎,當然外科也有骨性的關(guān)節(jié)炎,需要在專門的章節(jié)里講述。今天我們講的是風濕性的關(guān)節(jié)炎如何治療:
首先,我們需要抗感染治療。不管患者就診時有沒有咽炎,都要使用抗生素進行抗感染治療,以便根除A組溶血性鏈球菌,首選藥物是青霉素,也可以選用阿莫西林、頭孢氨芐。如果患者對青霉素類或頭孢菌素類過敏,也可選擇阿奇霉素,克拉霉素,克林霉素等,療程一般十天左右,阿奇霉素療程是用三天或者五天。
第二,抗炎治療??寡字委熆梢杂行У木徑怅P(guān)節(jié)炎的癥狀,常用藥物為阿司匹林等。等所有癥狀減退或消失,血呈和c反應蛋白恢復正常時可以停止抗炎治療。
第三,風濕的其他癥狀的治療。因為風性關(guān)節(jié)炎是風濕的一種常見表現(xiàn),所以在治療風濕關(guān)節(jié)炎的時候,必須要同時治療風濕的其他癥狀。在治療風濕性關(guān)節(jié)炎的時候,需要住院治療,住院期間應注意保暖,避免潮濕和濕寒,有心臟炎的患者要多臥床休息,病情控制穩(wěn)定后再逐步恢復活動。
風濕性關(guān)節(jié)炎可以復發(fā),所以需要進行適當?shù)念A防治療。如何進行適當?shù)?預防治療,通常對于單純的風濕性關(guān)節(jié)炎,尤其是兒童患者預防治療的療程是八年,成年患者的療程至少15年,對于有心臟受累的患者,預防治療的療程更長,有些人甚至是要終身預防治療,預防治療的藥物首選的是長效羧芐青霉素。