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• 血尿蛋白尿是腎炎嗎

  血尿、蛋白尿，通常是腎炎，但是有一些疾病，也會出現血尿、蛋白尿。首先血尿、蛋白尿通常提示，病人的腎小球的濾過膜出現了問題，這時候尿中就會出現紅細胞，尿中會出現蛋白，這是因為它的濾過膜出現問題以后，血中的紅細胞和蛋白，然后通過濾過膜到達尿中以后，病人就可以表現為血尿、蛋白尿，這種情況下，通常提示病人是有腎炎的。除外還要看病人有沒有其他的情況，導致的血尿、蛋白尿，那么尿路感染，除了病人尿中有白細胞之外，還會有血液、蛋白尿，根據病人具體的臨床表現，有沒有尿頻、尿急、尿痛，有沒有腰痛等等，另外根據尿中有沒有白細胞，有沒有細菌生長來排除。另外腎臟的腫瘤，也會導致病人出現血液、蛋白尿。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-02-25 6185次

• 出現蛋白尿一定是腎炎嗎

  出現蛋白尿不一定是腎炎，腎炎患者會表現為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓、伴有或者不伴有腎功能的減退。其中腎炎的病人突出的表現是尿中有形成分的增多，患者會有明顯的血尿，尿紅細胞升高會比較明顯，這是腎炎它比較主要的特點。但是有一些腎臟疾病可能確實是以尿蛋白為主，只有蛋白尿、血尿并不突出，比如像一些腎病綜合征的患者，像微小病變，患者往往會有大量蛋白尿，但是患者可以沒有血尿。所以從這一點上也提示出現了蛋白尿并不一定是腎炎，有可能是腎病綜合征。但是一定要注意腎炎和腎病綜合征并不是對立和孤立的，兩者是可以同時存在的。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 5236次

• 腎炎引發蛋白尿
  有腎炎引起的蛋白尿，分為選擇性蛋白尿，和非選擇性蛋白尿，蛋白尿的選擇性好壞和病變的發展有一定的關系。蛋白尿的發生，要求濾過屏障損傷密切相關，腎小球濾過膜，僅允許特定大小的分子通過，正常情況下只有小分子血漿蛋白能夠通過腎小球濾過膜，大分子的血漿蛋白不能通過。當腎小球發生炎癥，缺氧時，濾過膜的通透性會異常增加，導致平時基本不能濾過的蛋白質被大量濾過，形成蛋白尿。腎小球毛細血管壁，內皮細胞，基膜，上皮細胞表面以及系膜區，富含硫酸肝素機，唾液酸，因而腎小球濾過膜是帶負電荷，能夠阻止含負電荷的血漿蛋白濾過，但是如果定和屏障損傷后，尿蛋白排出量明顯增加。腎小球類系膜，在調節濾過屏障方面有重要作用，其作用包括系膜細胞收縮，可直接改變濾過表面或通透性，直接影響濾出率，調節機制的物理形狀。
  語音時長 1:48”
  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2018-11-24 1613次

• 腎炎控制蛋白尿
  腎炎患者，在急性期應注意休息，避免過度勞累而加重病情，如患者存在明顯的水腫、高血壓，此時，應限水、限鹽，避免由于高鹽飲食，加重高血壓而引起腎臟損害。對于存在腎功能異常者，蛋白質的攝入量，應限制在0.6克/每公斤體重/每天，以免大量蛋白的攝入，導致腎小球高濾過，引起腎小球的硬化，另外，口服的藥物常用的為acei和arb類藥物，在臨床上，目前已經公認的acei和arb類藥物，具有降低血壓、減少尿蛋白和延緩腎功能惡化的腎臟保護作用，其腎臟保護作用，主要通過腎小球血流動力學的特殊調節起作用，此類藥物擴張入球小動脈和出球小動脈，但對出球小動脈擴張作用，強于入球小動脈，從而可降低腎小球內的高壓力、高灌注和高濾過。常用的口服的acei類藥物有：卡托普利、依那普利、貝那普利等，常用的arb類藥物有：厄貝沙坦、纈沙坦等。
  語音時長 1:43”
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-14 1808次

• 有蛋白尿就是腎炎嗎
  病情分析：有蛋白尿不一定都是腎炎引起來的。有些生理情況，比如發熱，劇烈運動可以導致一過性的尿蛋白。而泌尿系感染，泌尿系結石等也會出現尿蛋白。除此之外，左腎靜脈受壓導致的胡桃夾綜合征也會出現少量尿蛋白。意見建議：有尿蛋白的患者建議在充分休息，避免劇烈運動，避免感冒發燒的情況下再次復查尿常規，如果仍有蛋白需要進一步檢查尿微量白蛋白肌酐比值，24小時尿蛋白定量等相關檢查。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2021-03-23 1101次

• 腎盂腎炎什么蛋白尿
  病情分析：部分腎盂腎炎患者是會出現少量的尿蛋白的。但此時的尿蛋白為一過性的尿蛋白，隨著腎盂腎炎的治愈，尿蛋白會逐漸消失，不會對腎臟造成太大影響。意見建議：建議腎盂腎炎治療好之后以及一個月后復查尿常規，如果還有尿蛋白，考慮不是腎盂腎炎導致的尿蛋白是腎盂腎炎合并腎炎導致的，此時需要進行24小時尿蛋白定量等相關檢查確診。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2020-06-27 1102次

• 紫癜腎炎蛋白尿
  ?在臨床上，如果紫癜性腎炎患者出現蛋白尿，建議患者應當去正規醫院腎臟科進行就診。如果患者臨床癥狀比較輕微，而且僅出現了一過性蛋白尿。此時患者不需要進行特殊處理，定期密切隨訪就可以了。如果患者反復出現尿檢異常，必要時應當進行抗過敏、抗凝治療，還可以聯合應用小劑量糖皮質激素進行治療。如果患者在臨床上表現
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 102次

• 小兒腎炎蛋白尿
  小兒腎炎蛋白尿通常量是比較少，而且隨著病情的痊愈，蛋白尿就消失了，不需要特別的處理。小兒腎炎通常是指急性腎小球腎炎，這種腎炎在兒童中是非常常見的，也是導致小兒腎炎最常見的原因。這種疾病是由溶血性鏈球菌感染引起的，主要的表現就是血尿，蛋白尿，水腫，高血壓。其中蛋白尿蛋白量是比較少的，而達不到腎病綜合征
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 59次