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• 蛛網膜下腔出血

  蛛網膜下腔出血，是我們神經科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險，起病非常的急，在我們所有腦血管病當中，他是臨床癥狀達到高峰是最快的，因為血一下子破到了腦子里邊，所以他最主要的是一個頭痛，很快就會根據他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進入到一個昏迷的狀態(tài)，脖子就會非常的硬，這時候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應的地方，就會出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風險在頭一天24小時，可能就能夠達到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風險，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時的一個就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會根據他的情況來選擇積極的一個治療，要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個通暢，血壓的一個穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

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  王湘慶 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 23476次

• 蛛網膜下腔出血發(fā)燒怎么辦

  蛛網膜下腔出血，發(fā)燒有兩種可能，一種是蛛網膜下腔出血，刺激了中樞神經系統(tǒng)，引起的神經性的發(fā)燒，也可能在蛛網膜下腔出血的同時，抵抗力比較弱的情況下，有合并感染引起的發(fā)燒。所以一旦出現(xiàn)發(fā)燒，就要積極的進行退燒處理，還應該查周圍血象，看看有沒有感染等等，用抗菌素等等進行處理。所以蛛網膜下腔出血的同時，觀察、護理患者，出現(xiàn)發(fā)燒、及時的給予處理，有藥物的處理。另外還可以有物理的辦法退燒，但是這個退燒的過程，也是一個科學的嚴謹的過程，不要一下子用很多的退燒藥。因為神經性的退燒，它在蛛網膜下腔出血，控制好了以后，它自己就會自動的退燒，不一定用那么多的藥物來控制。

  

  01:25
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-12-05 4945次

• 老年人蛛網膜下腔出血特點
  老年人多因為合并了腦萎縮及感覺功能的退行性改變，老年人合并有蛛網膜下腔出血時，可能會沒有明顯的頭痛，惡心，嘔吐及明顯的腦膜刺激癥的癥狀。老年人蛛網膜下腔出血的患者，診斷需要依靠頭顱的CT及其他的輔助檢查。在治療過程中，由于老年人腦萎縮較明顯，顱內空間較大，合并有顱內高壓、腦疝形成的可能性會比較小。但是由于老年人，各個臟器功能都有退行性改變，加上蛛網膜下腔出血的患者，需要長期的嚴格臥床，因此老年人合并有蛛網膜下腔出血的患者，容易合并長期的臥床并發(fā)癥的形成。
  語音時長 01:29”
  劉艷華 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-11-07 1713次

• 老年人蛛網膜下腔出血的特點
  一、老年人得蛛網膜下腔出血，常有高血壓和腦動脈硬化引起，起病比較緩慢，一般要幾天才能達到高峰，誘因不明顯，癥狀不典型。二、老年患者由于腦萎縮，顱腔內容量相對較大，顱內壓增高不明顯，全腦癥狀相對較輕，嘔吐者相對較少。三、老年人蛛網膜下腔出血又有半數病例，無明顯頭痛，這可能與出血量較少，出血速度較慢和老年人因疼痛閾值較高，對頭痛反應遲鈍有關。四、意識障礙較重，而且年齡越大，意識障礙越重，此于老年人彌漫性動脈硬化，腦功能減退，腦供血不足有關。五、急性期精神癥狀多較顯著，表現(xiàn)譫妄、幻聽、幻視、定向力障礙及性格改變等，常被認為精神病，有的易抽風起病，被誤人為癲癇。六、老年人蛛網膜下腔出血，腦膜刺激征常不明顯，而以出血性休克為主，表現(xiàn)為顏面蒼白，四肢厥冷，口唇發(fā)紺，血壓下降，心率增快，腰穿為血性腦脊液。
  語音時長 1:39”
  王莉 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-10-14 4920次

• 老年人蛛網膜下腔出血怎么辦
  老年人蛛網膜下腔出血往往與高血壓病、動脈硬化和小動脈瘤破裂出血有關，多在活動中發(fā)病，表現(xiàn)為頭痛、頭暈、噴射性嘔吐、視物模糊、迷糊等，顱腦CT或腰穿查腦脊液可以確診。盡早積極地:止血、解除腦血管痙攣、營養(yǎng)神經、脫水降顱壓、降血壓等對癥對因藥物治療。身體條件、經濟條件允許，要求強烈的也可以采用介入治療。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-01-11 1302次

• 蛛網膜下腔出血怎么辦
  蛛網膜下腔出血，指腦部或者腦表面的病變，血管破裂，血液直接流入蛛網膜下腔，引起的一種臨床綜合征，稱為原發(fā)性蛛網膜下腔出血，由于腦室出血，硬膜外或者硬膜下血管破裂，血液穿破腦組織流入蛛網膜下腔稱為繼發(fā)性蛛網膜下腔出血。
  趙微 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-15 2902次

• 老年人蛛網膜下腔出血的特點
  一、老年人得蛛網膜下腔出血，常有高血壓和腦動脈硬化引起，起病比較緩慢，一般要幾天才能達到高峰，誘因不明顯，癥狀不典型。二、老年患者由于腦萎縮，顱腔內容量相對較大，顱內壓增高不明顯，全腦癥狀相對較輕，嘔吐者相對較少。三、老年人蛛網膜下腔出血又有半數病例，無明顯頭痛，這可能與出血量較少，出血速度較慢和老
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2021-12-20 106次

• 老年人蛛網膜下腔出血的特點
  老年人蛛網膜下腔出血的特點主要表現(xiàn)為發(fā)病率高、癥狀嚴重、并發(fā)癥多且恢復期長。這是由于老年人血管脆性增加、彈性降低，加之常伴隨高血壓、動脈硬化等基礎疾病，使得蛛網膜下腔出血的風險顯著提升。1、發(fā)病率較高：隨年齡增長，老年人血管病變概率增加，因
  崔馨 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-03-30 0次