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幽門堵塞怎么治療

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醫生主講實錄

幽門阻塞稱之為幽門梗阻,治療主要是分為以下幾個方面:

一般幽門梗阻的患者不宜施行緊急手術,如經過3到5天胃腸減壓,患者能恢復飲食,病情逐漸好轉,說明痙攣和水腫的因素得到消除,可繼續觀察,必要時重復鋇餐檢查。

如減壓無效,則說明為瘢痕性的狹窄,必須采取手術治療,如有惡性腫瘤的證據,需積極手術。內科治療,主要分為兩個方面:

第一方面糾正失水和電解質的紊亂是治療幽門梗阻的主要問題,因為丟失胃酸過多存在不同程度的堿中毒,因此入院后可以先給生理鹽水,待尿量增加便須加入氯化鉀溶液,低鉀性堿中毒,嚴重者甚至每天應補充氯化鉀,水分的補充只用5%到10%的葡萄糖溶液按每天基礎需要量約2500毫升計算,外加每天從胃管吸出的量和失水量的一部分,應是每天輸入的液體的量,除按血生化測定結果輸入適量的電解質溶液外不足水分葡萄糖液補充。

第二方面,使擴張的胃經持續減壓得到復原,炎性水腫消失,使胃壁基層的張力得以恢復,如果梗阻為幽門痙攣或黏膜水腫所致,梗阻消除之后按潰瘍治療并調節飲食和相應的藥物治療。

外科治療,經短期內科治療無效,說明瘢痕痙攣為引起幽門梗阻的主要因素或經檢查診斷為胃潰瘍,尤其是有惡性病變可疑時,局部炎癥水腫消失后應擇期進行手術治療。

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