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• 甲減是什么病

  甲減是由于甲狀腺功能低下，也叫做甲減，它引起的一種低代謝的癥候群，包括脫發(fā)、全身的乏力、皮膚的粗糙、面具臉、心率的減慢，多漿膜腔積液，包括心包積液、腹腔積液、胸腔積液等等，重者還可以出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)。甲減的患者，如果促甲狀腺素TSH大于10，我們需要用甲狀腺素片終身進行替代治療，如果促甲狀腺素TSH水平，在5到10之間，我們可用可不用藥，也就是說，如果出現(xiàn)甲減的臨床表現(xiàn)，我們可以用藥物進行替代治療，如果沒有任何臨床表現(xiàn)，我們可以不吃藥。

  

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  陳哲 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2020-01-21 5765次

• 甲狀腺甲減是什么

  甲狀腺甲減，也叫做原發(fā)性甲狀腺功能減退癥，簡稱原發(fā)甲減，是由于甲狀腺激素合成及分泌減少，或其生理效應不足所導致的，機體代謝降低的一種疾病。血清TT4、TT3、FT4、FT3低于正常值，原發(fā)性甲減血清TSH明顯升高，亞臨床型的甲減，血清TT4、TT3可正常，而血清TSH輕度升高，血清TSH水平在TRH興奮試驗后，反應比正常人高。患者出現(xiàn)低代謝癥候群，以及一系列的臨床改變，面色蒼白、眼瞼和頰部虛腫，表情淡漠、全身皮膚干燥，增厚、毛發(fā)脫落、體重增加，神經(jīng)精神系統(tǒng)會出現(xiàn)記憶力減退，智力低下、嗜睡、反應遲鈍、多慮，頭暈，頭疼，腱反射遲鈍。重者可出現(xiàn)癡呆、木僵、甚至昏睡，心血管系統(tǒng)出現(xiàn)心動過緩，心輸出量減少、血壓低、心音低鈍，心臟擴大可并發(fā)冠心病。消化系統(tǒng)可出現(xiàn)厭食、腹脹、便秘，重者可出現(xiàn)麻痹性腸梗阻，半數(shù)病人有胃酸缺乏，導致惡性貧血與缺鐵性貧血。女性出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)、不孕，男性陽萎，性欲減退，少數(shù)病人可以出現(xiàn)泌乳，繼發(fā)性垂體增大。

  

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  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院

  2020-04-29 6219次

• 繼發(fā)性甲減
  下丘腦生成促甲狀腺激素釋放激素，垂體生成促甲狀腺激素，甲狀腺生成甲狀腺激素。促甲狀腺激素釋放激素促進促甲狀腺激素的生成，促甲狀腺激素促進T3、T4的生成，當下丘腦發(fā)生病變，促甲狀腺激素釋放激素生成減少，引起促甲狀腺生成也減少，隨后T3、T4生成也減少，或當垂體發(fā)生病變，促甲狀腺激素生成減少，引起T3、T4生成減少。因此，當下丘腦或垂體發(fā)生病變，最后可以使甲狀腺生成甲狀腺激素減少，引起甲狀腺功能減退，也就是說下丘腦或垂體的病變引起的甲減，則稱為繼發(fā)性甲減。繼發(fā)性甲減會表現(xiàn)為怕冷，皮膚干燥、粗糙、泛黃，智力減退，反應遲鈍，體重增加，出現(xiàn)目光呆滯，眼瞼浮腫，表情淡漠以及心血管系統(tǒng)的癥狀。
  語音時長 1:46”
  張楠 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-16 2943次

• 原發(fā)性甲減和繼發(fā)性甲減的區(qū)別
  原發(fā)性甲減與繼發(fā)性甲減的區(qū)別是原發(fā)性甲減主要是由甲狀腺出現(xiàn)了問題而導致了甲減，而繼發(fā)性甲減主要是由中樞性疾病出現(xiàn)的問題而導致的甲減。其實繼發(fā)性甲減指的是中樞性甲減。原發(fā)性甲減常見的原因是橋本甲狀腺炎這一類慢性免疫性甲狀腺炎而導致的。所以說絕大多數(shù)的患者在治療的時候是需要補充生理劑量的甲狀腺激素的，而且在補充的過程之中也需要定期的檢測患者的甲狀腺功能，好評估補充的甲狀腺激素的量是否是滿足患者自身生理需求的。
  語音時長 01:12”
  劉曄 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-12-11 5220次

• 繼發(fā)性甲減是什么病
  病情分析：繼發(fā)性甲減主要是由于我們的下丘腦或者是垂體發(fā)生了病變，而引起的甲狀腺素減少的疾病。意見建議：它的發(fā)病原因主要是由于精神受到刺激，或者是經(jīng)常生氣導致的肝氣郁結(jié)，或者是飲食不正確造成的脾胃受到損傷，以及受到了風熱毒邪等情況引起的。另外由于手術造成的創(chuàng)傷或者是藥物中毒，也可能會引起該病發(fā)生。
  郭英 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院

  2019-03-29 1802次

• 繼發(fā)性甲減如何治療
  病情分析：繼發(fā)性甲減是指病因不在甲狀腺而在于下丘腦或腦垂體，治療辦法也是需要長期口服左甲狀腺片或甲狀腺素鈉片，來補充體內(nèi)甲狀腺激素的不足，維持甲狀腺激素水平正常化。意見建議：繼發(fā)性甲減，在治療過程當中需要定期監(jiān)測甲狀腺功能，調(diào)整藥物劑量需要根據(jù)游離甲狀腺素和游離三碘原氨酸水平、而不是根據(jù)促甲狀腺激素TSH水平來調(diào)節(jié)，因為病因決定了TSH無法恢復正常。
  王淑艷 主任醫(yī)師煙臺毓璜頂醫(yī)院

  2020-06-21 802次

• 繼發(fā)性甲減的病因是什么
  一、甲狀腺破壞，如手術切除甲狀腺、放射性碘或放射線治療后。二、甲狀腺炎，慢性淋巴細胞性甲狀腺炎的后期為常見，亞急性甲狀腺炎引起的罕見。三、伴甲狀腺腫或結(jié)節(jié)的甲狀腺功能減退，慢性淋巴細胞性甲狀腺炎多見，可伴有缺碘所致的結(jié)節(jié)性地方性甲狀腺腫和散發(fā)性甲狀腺腫。四、甲狀腺內(nèi)廣泛病變，多見于晚期甲狀腺癌和轉(zhuǎn)移
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-05-24 96次

• 繼發(fā)性甲減如何治療
  繼發(fā)性甲減是由于下丘腦或垂體的病變引起的甲減。繼發(fā)性甲減的治療，主要是針對原發(fā)疾病，也就是發(fā)生在腺垂體以及下丘腦方面的疾病。在治療藥物上，需要給予甲狀腺激素進行替代治療，這可以在一定程度上緩解甲狀腺激素不足引起的癥狀，同時也要適當?shù)难a充垂體所分泌的其他類別的激素。1、一般癥狀：怕冷、皮膚干燥少汗、粗
  謝玲 主任醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-10-28 1187次