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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來(lái)的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7686次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個(gè)是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個(gè)就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。第一個(gè)是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個(gè)肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個(gè)需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒(méi)有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個(gè)全面檢查；第四個(gè)需要做化驗(yàn)檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過(guò)多、量比較大、時(shí)間比較長(zhǎng)，有時(shí)會(huì)影響到心肌。

  

  01:12
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 4561次

• 左心衰竭是指什么
  左心衰是指心衰的部位在左心，是由于各種原因?qū)е碌淖笮氖沂湛s力減弱，或者左心室的負(fù)擔(dān)加重而引起的心臟功能衰竭，主要見于高血壓心臟病，冠心病患者，風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣的狹窄或者關(guān)閉不全主動(dòng)脈瓣的狹窄或者關(guān)閉不全，這些器質(zhì)性心臟病發(fā)展到后期都可以導(dǎo)致左心衰竭，因此出現(xiàn)左心衰，主要是找出病因，針對(duì)病因進(jìn)行治療，像高血壓心臟病，需要選擇轉(zhuǎn)換酶抑制劑或者β受體阻滯劑，血管緊張素二受體拮抗劑，控制血壓，同時(shí)改善心臟的負(fù)擔(dān)，預(yù)防心衰發(fā)生。如果是先天性心臟病或者風(fēng)濕性心臟病，盡早通過(guò)手術(shù)治療或者介入治療，可以使心臟的負(fù)擔(dān)減輕，避免心衰的發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2021-01-04 1773次

• 什么是急性左心衰竭
  急性左心衰竭，是指由于各種原因?qū)е碌募毙宰笮氖湛s或者舒張功能出現(xiàn)障礙，引起急性心肌收縮力下降，左室舒張末期壓力增高，心排血量下降，導(dǎo)致肺循環(huán)淤血的臨床疾病。急性左心衰竭，最常見的原因是高血壓急癥，缺血性心肌病，急性心肌梗死，擴(kuò)張型心肌病，心肌炎，瓣膜性心臟病。對(duì)于急性左心衰竭的患者，首先要進(jìn)行病因的治療，比如患者是高血壓急癥引起的左心衰竭，要控制血壓。如果患者是急性心肌梗死的左心衰竭，要開通冠脈。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-05 4093次

• 什么是左心衰竭
  病情分析：左心衰是指左心室代償功能不全而發(fā)生的心力衰竭，臨床上以肺循環(huán)淤血為特征。意見建議：臨床上的癥狀不一，可能會(huì)表現(xiàn)為程度不同的呼吸困難，比如說(shuō)勞力性呼吸，端坐呼吸，夜間陣發(fā)性呼吸困難等。部分患者可能還會(huì)表現(xiàn)為咳嗽，咳痰，咯血，乏力，疲倦，頭暈，心慌，少尿等癥狀。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-12 2601次

• 為什么左心衰竭
  病情分析：導(dǎo)致左心衰竭的原因較多，一方面可見于心臟基礎(chǔ)疾病，比如病毒性心肌炎、心肌梗死、擴(kuò)張性心肌病。它們都可導(dǎo)致心肌細(xì)胞功能受損，從而引起心臟射血分?jǐn)?shù)下降，導(dǎo)致左心衰竭。意見建議：預(yù)防左心衰竭需要積極治療原發(fā)病，如果存在心肌梗死的患者，應(yīng)當(dāng)給予冠脈再通治療，同時(shí)需要應(yīng)用抗血小板的藥物，預(yù)防心肌再次梗死。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-04-25 2102次

• 什么是左心衰竭什么是右心衰竭
  左心衰竭是指左心室的心力衰竭，右心衰竭是指右心室的心力衰竭，表現(xiàn)為心臟的收縮舒張功能衰竭，兩者都稱為心衰。一般可以從兩者的癥狀、體征以及檢查的方面來(lái)進(jìn)行區(qū)分，具體分析如下：1、癥狀：通常情況下來(lái)說(shuō)，左心衰竭主要以肺循環(huán)淤血為表現(xiàn)，所以一般會(huì)有呼吸困難、活動(dòng)耐量下降等癥狀，不同程度的呼吸困難也會(huì)伴隨著
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 289次

• 什么是左心衰竭和右心衰竭
  左心衰竭主要是指由左心室代償功能不全引起的心力衰竭，以肺充血、心輸出量減少為特征。右心衰竭是指右心室搏出的功能障礙，主要表現(xiàn)為全身充血。1、左心衰竭：左心衰竭的早期表現(xiàn)為體力勞動(dòng)時(shí)呼吸困難和坐立呼吸。當(dāng)疾病嚴(yán)重發(fā)展時(shí)，患者經(jīng)常在夜間醒來(lái)，被迫坐起來(lái)，咳嗽，伴有喘息聲，嘴唇發(fā)紫，大汗淋漓，易怒，咳出粉
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 262次