顱內感染首先要分為什么原因引起的感染,這個病人顱內感染是因為外傷開放性損傷導致顱內感染,還是因為做完手術醫(yī)源性造成感染。另外顱內感染的時候要分清這個病人的硬腦膜是否完整,也就是腦脊液屏障是否完整。
如果這個病人因為外傷、開放傷造成感染時這時候的血腦屏障被破壞,我們完全可以選用通過血腦屏障或者不通過血腦屏障的抗革蘭氏陽性球菌的抗生素,比如說頭孢呋辛或樹深頭孢哌酮舒巴坦都可以。
但如果這個病人是因為手術過程當中造成的嚴重感染,我們往往要強力使用抗生素,我們會使用萬古霉素,首先容易通過血腦屏障,聯合亞胺培南這個是抗革蘭氏陰性桿菌強有力的抗生素藥,這兩種藥聯合應用對病人是會有好處,如果病人反應特別嚴重,我們還要聯合烏司他丁,甚至血必凈綜合抗感染。
以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。