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醫(yī)生主講實(shí)錄

肌酐降低提示病人對(duì)于目前的治療方案有效。肌酐升高提示腎功能衰竭,根據(jù)病因的不同,可以分腎前性、腎性和腎后性。根據(jù)病程的急慢,可以分為急性、急進(jìn)性和慢性。

肌酐降低如果是急性,一旦低于350umol/L,病人的尿量明顯增加,可以暫停血液透析治療。如果是梗阻性腎病,梗阻解除病人的血肌酐下降,尿量增多,這種情況一般不需要特殊處理,進(jìn)入多尿期,一定要注意病人避免電解質(zhì)紊亂,避免感染,大部分病人預(yù)后是挺好的。

如果是慢性腎臟病,血肌酐降低提示對(duì)于目前的治療方案反應(yīng)很好,建議繼續(xù)使用目前治療方案鞏固,但是總的趨勢(shì)可能是血肌酐逐漸升高,直至終末期腎衰竭,但也和病人的蛋白尿程度以及腎臟的病理類(lèi)型有關(guān)系。

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