腎積水屬于梗阻性腎病,是由于各種原因引起尿液引流不暢,導致腎盂輸尿管擴張,所以腎積水的癥狀一般包括原發病的癥狀和腎臟本身的癥狀,以及腎功能異常之后全身癥狀。原發病的癥狀,最常見的是結石。結石的表現,主要是劇烈的腰痛,伴有肉眼血尿,泌尿系超生可以鑒別診斷。
一些惡性腫瘤可以壓迫輸尿管,轉移淋巴結也可以壓迫輸尿管。所以惡性腫瘤,可能病人會有消瘦或是一些其他表現,比如陰道不規則流血,可能是宮頸或者子宮肉瘤等表現。前列腺增生,病人往往表現為尿等待,排尿困難。除了原發病的表現之外還有腎臟本身的表現,積水會導致感染。首先,病人會出現腰痛,查體有腎區叩痛,還可能出現急性腎盂腎炎,寒戰高熱,化驗尿白細胞細菌數增多。除這些表現外,如果出現了腎功能異常,病人還可以出現消化系統癥狀,心血管癥狀,呼吸系統癥狀等全身癥狀。