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妙手醫生精選

尿酸性腎病如何治療

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醫生主講實錄

在臨床上尿酸性腎病,主要包括急性尿酸性腎病,慢性尿酸性腎病,及尿酸結石這三種類型。

如果患者考慮是急性尿酸性腎病,建議患者應當在醫生指導下進行充分補液,堿化尿液。同時應該注意控制飲食,減少熱量攝入。

當患者并發急性腎衰竭,達到透析指征時,應當及時進行腎臟替代治療,以幫助患者度過危險期。

如果患者是慢性尿酸性腎病,當患者血尿酸水平明顯升高時,可以遵醫囑應用一些降尿酸藥物來進行治療。可以選擇應用抑制尿酸生成的藥物,如別嘌醇,非不司他或者促進尿酸排泄的藥物,如苯溴馬隆或立加利仙,等來進行治療。建議患者還可以遵醫囑應用一些堿化尿液藥物,如碳酸氫鈉等進行治療。同時應當注意保持足夠的尿量,當患者合并存在高血壓時,必要時應該進行降壓治療。

如果患者是尿酸結石,建議患者應當進行大量飲水,同時合并應用堿性藥物來糾正患者尿PH值在6.5~6.8左右從而可以使尿酸轉變成易溶性的尿酸鹽來降低血尿酸水平。

另外,必要時還可以應用枸櫞酸鉀來進行治療,可以與鈣結合,減少尿鈣而降低結石復發率。有助于溶解尿酸結石。結石較大者需要考慮進行體外沖擊波碎石或者手術取石。

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