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• 膜性腎炎病因

  并沒有膜性腎炎這個病，而是叫膜性腎病。膜性腎病是最近幾年，最近十年，新興起來的病，它的發病率越來越多。我們以前給病人做腎穿刺活檢的時候，腎病綜合征的病人，十個有一個是膜性腎病就不錯。但是現在我們發現，做十個腎病綜合征，往往會出現六七個膜性腎病，所以膜性腎病這個原因，咱們還是要找一找。首先要排除繼發性的膜性腎病，繼發性膜性腎病，包括像咱們狼瘡相關的，像咱們的乙肝相關的，這些都有可能會導致膜性腎病。排除了繼發性腎病之后，就會稱為原發性膜性腎病。所謂原發性膜性腎病，就是說原因搞不清楚的，咱們通常稱為原發的。這個我們認為原因也是兩個方面：第一，是病毒感染。所謂病毒感染，就是感冒之類的，繼發于病毒感染之后的膜性腎病，目前也是一年比一年多。第二，就是咱們國家最近十年，有霧霾的發生越來越多，隨著霧霾的發生，咱們膜性腎病的病人也越來越多。所以我們認為，膜性腎病的發生和咱們的霧霾，有很大的關系。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-21 6483次

• 隱匿性腎炎嚴重嗎

  隱匿性腎炎是一個臨床的診斷病名，常常是以血尿、蛋白尿為臨床特征。因為它發病隱匿，患者常常沒有自覺癥狀，所以稱之為隱匿性腎炎。它的病理類型多見于IgA腎病，所以它的嚴重與否，不是靠患者的癥狀，一般還是靠實驗室檢查。如果尿檢的成分當中，紅細胞尿或者是蛋白尿，相對量比較少，沒有影響到腎功能，血肌酐正常，那么相對這個病，就可以說是早期的比較輕的，我們可以積極地治療。如果有大量的紅細胞尿，或者大量的蛋白尿，甚至發展成腎病綜合征了，已經血肌酐升高了。因為血肌酐升高，也有腎功能異常的代償期、失代償期、衰竭期。尿毒癥越往后，血肌酐越高，提示病情就越重。所以隱匿性腎炎的嚴重與否，主要是靠化驗室的指標，就是血尿、蛋白尿的多少，以及血肌酐的高低來判斷。臨床上，因為腎臟的代償能力比較強大，所以我們不要認為自己沒有癥狀，就不去重視，或者不去檢查。一定要根據實驗室的指標，來定這個嚴重與否，不是靠自己的主觀癥狀的嚴重與否，來定病的嚴重與否。我們還是要及時地檢查，常規做體檢，來發現隱匿性腎炎。

  

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  張麗芬 副主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-08-14 5952次

• 過敏紫癲性腎炎
  過敏紫癜性腎炎也稱為出血性毛細血管中毒癥，是一種毛細血管變態反應性的出血性疾病。可能與血管的自身免疫損傷有關。臨床特點除了紫癜以外常有皮疹以及血管神經性水腫，關節炎，腹痛，腎炎這樣的癥狀。在癥狀表現上腎外的表現主要就是皮膚紫癜，關節癥狀，消化系統的癥狀，有可能會有呼吸道，神經系統方面的癥狀。腎臟方面癥狀表現多種多樣，會有血尿，蛋白尿，水腫，高血壓這樣的表現。在臨床分型上，根據組織病理學主要是分為五種類型。一、急性紫癜腎炎綜合癥，主要是血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，起病急，類似急性腎炎。二、輕型紫癜性腎炎，表現為沒有癥狀的血尿、蛋白尿，沒有水腫、高血壓以及腎功能損害，預后比較好。三、慢性紫癜腎炎綜合癥，起病緩慢，皮膚改變消退以后腎炎癥狀持續存在，常伴有不同程度的腎功能損害。四、紫癜腎病綜合征，往往伴有腎功能減退，預后比較差。五、急進性紫癜性腎炎，這種情況起病急驟，腎功能進行性損害，預后最差。
  語音時長 1:40”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-09 1626次

• 兒童紫癲性腎炎
  兒童紫癜性腎炎是指過敏性紫癜引起的腎臟損害，臨床表現除有皮膚紫癜、關節腫痛、腹痛、便血外，主要為血尿和蛋白尿。建議你可以采用中西醫結合中醫治療為主，整體調整機體免疫，改善腎臟內的環境，控制蛋白和紅細胞的漏出。平時可以多飲水，勤排尿，低鹽飲食。飲食上以清淡為主，多吃一些富含維生素的食物，少吃辛辣、煎炸、水產品、辣椒、蒜、生蔥、香菜、狗肉等易過敏的食物。平時需要注意休息，注意保暖，以防出現感冒等癥狀。
  語音時長 1:30”
  張亞麗 副主任醫師麗水市中心醫院

  2018-09-13 2500次

• 什么是紫癲性腎炎
  病情分析：紫癜性腎炎是由于各種原因而引起的機體變態性反應。一般多見于過敏性紫癜。一般是由于過敏性紫癜因發的腎臟受到了損害導致的。如果皮膚有出現紫癜，并且伴有血尿蛋白尿這種情況的話，考慮可能是紫癜性腎炎導致的。意見建議：患者如果重新選了這種情況的話，應該積極去醫院檢查一下尿常規和腎臟功能方面的檢查，平時一定要注意避免尿路感染，做好個人護理措施。多喝水，多吃一些清淡的飲食。
  陳芳 主治醫師大同市第三人民醫院

  2019-03-28 1604次

• 紫癲性腎炎患者應該注意什么
  對于紫癜性腎炎患者應避免接觸誘發紫癜性腎炎的各種過敏食物，比如魚、蝦、蟹、花粉、牛乳等可能誘發過敏性紫癜性腎炎的食物。此外應該注意水的攝入。在輕度腎衰時，因為腎臟濃縮功能下降，體內代謝產物需要較多的水分才能從腎臟排出，所以腎臟病如果沒有較重的水腫、心衰、高血壓時，不應盲目限水。還有不要吃一些過咸類、辛辣刺激類食物。
  趙敏蕾 副主任醫師麗水市中心醫院

  2019-02-18 1603次

• 紫癲性腎炎怎么治療
  在臨床上，如果患者確診是紫癜性腎炎，建議患者應當去正規醫院進行正規治療。患者如果沒有明顯禁忌癥，建議患者應該進行腎臟穿刺活檢術來明確患者腎臟病變組織學類型，從而可以得到更針對性治療。建議患者應當停止接觸或使用與過敏可能相關的過敏原、藥物以及食物等。如果患者臨床癥狀較輕微，出現一過性尿檢異常，可以不需
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-04-08 80次

• 血小板減少性紫癲鑒別
  血小板減少性紫癜鑒別，常是區分免疫性血小板減少性紫癜和血栓性血小板減少性紫癜之間的不同，一般有癥狀不同、治療方式不同。1、癥狀不同，免疫性血小板減少性紫癜典型臨床癥狀為自發性皮膚和黏膜出血，表現為針尖樣大小的出血點，四肢分布較為多見，出血點多不對稱，常伴有鼻腔及牙齦出血。部分患兒在發病前可伴隨發熱，
  張麗 主任醫師中國醫學科學院血液病醫院

  2022-05-16 477次