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腎盂腎炎判斷標準

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醫生主講實錄

急性腎盂腎炎是各種病原微生物感染引起腎實質和腎間質的炎癥,臨床有寒戰,高熱,腰痛及腎區叩痛的一組綜合癥,致病菌以大腸埃希菌最多見,組織病理學為急性腎間質炎癥和腎小管細胞壞死。診斷急性腎盂腎炎除臨床癥狀和體征外,尿培養菌落計數均很重要。

當患者滿足下列條件之一者可確診:

一,典型尿路感染癥狀加膿尿,即高倍鏡視野下離心后尿沉渣鏡檢白細胞大于五個,加上尿亞硝酸鹽試驗陽性。

二,高倍鏡視野下清潔離心中段尿沉渣白細胞大于十個,或有尿路感染癥狀者加正規的清晨清潔中段尿細菌定量培養,菌落計數大于等于十的五次方cfu每毫升。

三,連續兩次尿細菌計數大于等于十的五次方cfu每毫升,且兩次的細菌及亞型相同者。

四,膀胱穿刺尿培養細菌陽性。

五,典型尿路感染癥狀,加治療前清潔中段尿離心沉渣,革蘭氏染色找細菌,鏡視野下細菌大于一個。

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