3%的心肌梗死的患者可以發生心室游離壁的破裂，占患者死亡的10%左右的比例，常在發病一周內出現早期破裂與膠原沉積前的梗死擴展有關系，晚期破裂與梗死相關室壁的擴展有關。
心臟破裂多發生在第一次的心肌梗死前壁梗死或者是老年和女性的患者當中，在危險因素還包括急性期的高血壓既往沒有心絞痛和心肌梗死，缺乏側枝循環應用糖皮質激素，非甾體抗炎藥，癥狀出現之后14小時以后，溶栓治療。
心肌梗死合并心室游離壁破裂
于姍主治醫師
聊城市第二人民醫院 內分泌科
2018-07-10 3683次
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前壁心肌梗死能痊愈嗎前壁心肌梗死能不能痊愈要看治療的是不是及時，如果是剛一發病就診斷出來了，馬上就去做冠脈造影，放入支架，把閉塞的血管打通，前壁的心肌很快得到血流灌注，心肌功能應該就會很快恢復，有可能就會痊愈。但是有很多患者在發病以后沒有得到及時的診治，到醫院已經晚了，做造影、支架的時間也比較靠后，缺血的心肌已經發生壞死，這種情況往往就很難恢復，只能是慢性的維持。
01:18
劉春萍
主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院
2021-07-05 4330次
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前壁心肌梗死心電圖表現如果發生心肌梗死，是指心臟某個血管完全或不完全閉塞造成的。完全閉塞，心電圖可以出現ST段抬高，如果ST段不抬高，心電圖表現V1到V5ST段壓低、T波倒置。前壁屬于心臟的前降支供血，如果前壁心肌梗死大部分是前降支閉塞造成的。出現這種改變，比如ST段抬高性心肌梗死這種心電圖表現，剛開始表現T波高聳，以后ST段升高與T波融合成單向曲線，以后進一步發展，Q波形成病理性Q波，再進一步發展就是T波ST段可以恢復正常，甚至T波倒置，但是病理性Q波是不可恢復的。再一種是非ST抬高性心梗，就是心臟血管不完全閉塞，部分閉塞，主要出現V1到V5ST段壓低、T波倒置。但是不管哪種情況，一定要病人有胸悶、胸疼癥狀，加上心電圖表現才能確診。
01:40
趙興全
主任醫師河北工程大學附屬醫院
2021-05-28 6022次
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右心室心肌梗死右心室急性心肌梗死指的是，右心室心肌發生了壞死。在心電圖表現上往往都是下壁以及右室壁出現st段弓背抬高。另外，定位的冠狀動脈血管一般都是指的是右冠狀動脈血管的閉塞，對于這情況，患者的癥狀表現往往有可能會出現胸痛，隨機出現循環血容量不足的表現低血壓，嚴重的有可能會出現休克，甚至出現高度房室傳導阻滯。患者有可能會出現神志不清、意識模糊、暈厥這樣的表現。對于右心室心肌梗死最關鍵的也是要在最短的時間內開通堵塞的血管，可以選擇靜脈溶栓，也可以選擇急診、冠狀動脈內支架植入手術。但是因為右心室心肌梗死以后，患者的循環血容量不足往往會出現低血壓，所以說這個時候要適當的補充循環血容量來改善患者的循環狀態，提升血壓，然后重用抗凝藥物、抗小板聚集的藥物。語音時長 1:30”
張化勇
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-01 4985次
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心肌梗死合并室壁瘤的癥狀心肌梗死合并室壁膨脹瘤或者是室壁瘤，這個情況多累及左心室心尖部，發生率5%到20%，在心室腔內壓力影響下，梗死部位的心室壁向外膨出而導致，見于心肌梗死范圍比較大的患者。常于起病之后數周才會被發現，發生較小的室壁瘤的患者可以沒有癥狀和體征，發生較大升彼留的患者可以出現頑固性充血性心力衰竭以及反復發作，難治的致命性心律失常和血栓形成以及衰塞，體檢可以看到心濁音界擴大，心臟活動范圍較前廣泛或者是心尖抬舉樣搏動。語音時長 1:08”
于姍
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-10 3859次
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急性下壁心肌梗死最易合并什么急性心肌梗死是指在冠狀動脈病變的基礎上發生過的動脈血供急劇減少或者中斷，使相應的心肌嚴重而持久的急性缺血，導致心肌壞死。急性下壁心肌梗死最容易合并心力衰竭，低血壓和休克，還包括房室傳導阻滯。
肖坤
主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院
2018-11-24 4205次
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心肌梗死后心室壁變薄是為什么病情分析：心肌梗死主要是由于冠狀動脈病變引起心肌病變，冠脈閉塞后20-30分鐘，受其血供的心肌即有少數壞死，而心肌細胞不能再生。如果不能及時治療，也不能恢復活性，因此開始了急性心肌梗死的病理過程，此后大部分心肌逐漸凝固性壞死，壞死的心肌組織纖維化并逐漸溶解，最后逐漸變薄，甚至出現心室壁瘤。意見建議：心室壁變薄后患者可能會出現心律失常、心衰等各種并發癥，因此心衰的日常監護也很重要。患者平時要注意休息，避免勞累，注意戒煙戒酒，可以根據病情選擇服用鈣通道阻滯劑、硝酸酯類藥物，按時復診，在醫生的指導下進行針對性的治療。
肖明
主任醫師山東省立第三醫院
2021-07-15 3410次
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心肌梗死并發心臟破裂心肌梗死并發心臟破裂，如果有急性破裂的癥狀，應當做心臟超聲波檢查，明確是否有心包積液的現象，并且需要心包穿刺確定是否為心包積液。在診斷明確之后應當積極準備手術，護理上要注意準備心包引流裝置，配合醫生行型手術，可以做心包引流術或者是主動脈內氣囊反搏術。并且要持續心電監護，密切觀察心率變化，心臟有里壁破
齊欣
主任醫師北京醫院
2022-01-24 321次
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右心室心肌梗死的處理治療措施與左心室梗死略有不同，右心室心肌梗死引起右心衰伴低血壓，而無左心衰時的表現時易擴張血容量。在24小時內可靜脈滴注輸液3到6升，直到低血壓得到糾治，或肺毛細血管壓達15到18毫米汞柱，如此時的血壓未能糾正，可用正性肌力藥，不宜用利尿劑，伴有房室傳導阻滯，可與臨時起搏。
齊欣
主任醫師北京醫院
2022-01-24 114次
