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• 糖尿病尿蛋白高是怎么回事

  糖尿病的患者，出現(xiàn)尿蛋白增高，就要去了解是否已經(jīng)發(fā)生了糖尿病的腎病。當(dāng)然首先是要注意排查，有沒有感染、結(jié)石，甚至是原發(fā)性的腎小球，或者腎小管的病變，所導(dǎo)致的尿蛋白的增高。對(duì)于糖尿病的病人，出現(xiàn)尿蛋白增高，一定要去區(qū)分，到底是糖尿病腎病，還是非糖尿病腎病所導(dǎo)致的。因?yàn)椴煌脑颍幚淼姆椒ㄊ遣煌模热缣悄虿∧I病，我們更多的是要控制血糖、控制血壓、控制血脂，甚至要抗高凝，以及我們?cè)诳菇祲旱臅r(shí)候，要注意使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，或者是血管緊張素Ⅱ的受體拮抗劑。如果是非糖尿病腎病，比如原發(fā)性的腎小球腎炎，需要使用糖皮質(zhì)激素。而且預(yù)后也不完全一樣，有些原發(fā)性腎小球腎炎，比如微小病變型，它對(duì)激素比較敏感，它的預(yù)后是非常好的。我們有時(shí)候要注意，糖尿病患者他出現(xiàn)的尿蛋白增高，它既可以是糖尿病所導(dǎo)致的尿蛋白增高，同時(shí)可能還存在著，原發(fā)的腎小球和腎小管的病變，所導(dǎo)致的蛋白尿的增高，也就是兩種因素共同參與了，蛋白尿增高的發(fā)生。

  

  02:22
  劉石平 主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院

  2019-04-12 19864次

• 尿蛋白偏高是怎么回事

  尿蛋白偏高有可能是生理性的因素，也有可能是病理性的因素，比如某些疾病所導(dǎo)致的，正常人的尿液當(dāng)中含有少量的蛋白質(zhì)。這種情況在尿常規(guī)當(dāng)中，蛋白質(zhì)顯示為陰性，如果尿常規(guī)當(dāng)中出現(xiàn)蛋白質(zhì)偏高，說明腎臟可能出現(xiàn)了問題或者有泌尿系統(tǒng)的感染，相對(duì)來說病情比較嚴(yán)重，需要重點(diǎn)關(guān)注的是腎臟是否有疾病。但需要排除其他的情況，比如體溫升高，特別是炎癥性疾病造成的體溫升高，另外像劇烈活動(dòng)、孤獨(dú)勞累、酗酒、女性月經(jīng)期等，也可以引起尿蛋白的增加。當(dāng)上述情況恢復(fù)正常以后，尿蛋白就會(huì)變?yōu)殛幮裕I臟的疾病包括腎臟本身疾病以及腎臟繼發(fā)性的損害，是可以導(dǎo)致尿蛋白升高的，前者例如腎病綜合征、慢性腎小球腎炎，后者例如尿路梗阻、腎積水、輸尿管梗阻等疾病，所以需要根據(jù)病因進(jìn)行鑒別，并進(jìn)行相應(yīng)的處理治療。

  

  02:06
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-24 10141次

• 腎炎引起尿蛋白高
  腎炎的病人臨床表現(xiàn)多種多樣，有些沒有癥狀，只是健康體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)尿隱血陽性，尿蛋白陽性，進(jìn)一步檢查證實(shí)尿隱血和蛋白是腎炎引起，有一部分病人有水腫、高血壓，進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)尿隱血、尿蛋白陽性或者同時(shí)合并腎功能不全。腎炎的治療主要是根據(jù)尿蛋白的程度來決定進(jìn)一步的治療方案。尿蛋白高，如果超過24小時(shí)一克，那么建議及時(shí)腎穿刺活檢，明確病理類型，必要的時(shí)候需要應(yīng)用激素，或者是激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、他克莫司等免疫抑制劑來減少尿蛋白。總的原則是盡量減少尿蛋白，爭(zhēng)取使尿蛋白達(dá)到完全緩解，也就是尿蛋白定性陰性，24小時(shí)尿蛋白定量小于0.3克。除此之外，如果病人血壓升高，那么建議及時(shí)運(yùn)用ACEI、ARB類降壓藥，這類藥物可以減少尿蛋白，延緩腎臟疾病的進(jìn)展。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-25 2101次

• 高血壓引起尿蛋白高
  高血壓長(zhǎng)期發(fā)展可引起高血壓腎病，高血壓腎病是指原發(fā)性高血壓所導(dǎo)致的腎損害，也稱為高血壓性腎損害，由于血壓長(zhǎng)期升高，可導(dǎo)致腎臟細(xì)小動(dòng)脈發(fā)生纖維化乃至硬化，逐漸影響腎功能，腎功能在代償期，臨床可無明顯的腎功能不全癥狀，但尿常規(guī)檢查可有血尿、蛋白尿以及管型尿。如伴有高血壓性心臟病心力衰竭時(shí)，則蛋白尿和血尿等發(fā)現(xiàn)更多。腎功能開始失代償、腎功能不全時(shí)，可出現(xiàn)多尿、夜尿、口渴、多飲等，說明腎臟濃縮尿的能力減低，此時(shí)尿比重較低，且固定在1.010左右，稱為等滲尿。當(dāng)腎功能不全進(jìn)一步加重時(shí)，尿量可減少，血中非尿素氮、肌酐等明顯升高，粉紅排泄試驗(yàn)是排泄量明顯降低，尿素氮清除率和內(nèi)生肌酐清除率明顯低于正常，并且隨高血壓及腎臟病變的加劇，而癥狀加重，最后發(fā)生尿毒癥。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-31 7551次

• 尿蛋白高是腎病嗎
  病情分析：尿蛋白高是否是腎病取決于患者的具體情況，例如尿蛋白增高同時(shí)伴隨著血尿，尿少，或者身體水腫現(xiàn)象通常屬于腎病，一般考慮和急性腎炎有關(guān)。但是如果僅僅尿蛋白增高，沒有其他異常現(xiàn)象，可能考慮是由于生理因素引起的，例如長(zhǎng)時(shí)間熬夜大量進(jìn)食高蛋白的食物，也會(huì)引起尿蛋白增高，所以需要就醫(yī)后完善腎功能檢查，和腎臟影像學(xué)檢查了解具體病因。意見建議：尿蛋白增高如果明確為腎病引起的，一般需要正確使用抗炎類藥物治療，例如可以選用頭孢拉定，頭孢地尼，阿莫西林，氨芐西林。如果身體水腫建議搭配氫氯噻嗪，利尿消腫降壓治療
  張晉才 副主任醫(yī)師巴中市中心醫(yī)院

  2023-06-18 602次

• 尿蛋白高是腎炎嗎
  病情分析：尿蛋白高不一定是腎炎引起來的。還有其他情況可以導(dǎo)致尿蛋白升高，比如感冒發(fā)燒，劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的一過性尿蛋白升高，以及尿路感染等引起的少量的尿蛋白。除此之外，胡桃夾綜合征也可以出現(xiàn)少量的蛋白。意見建議：?jiǎn)渭円淮文虻鞍咨叩幕颊撸ㄗh避免感冒發(fā)燒，劇烈運(yùn)動(dòng)，休息良好的情況下，再次復(fù)查尿常規(guī)，必要的時(shí)候查24小時(shí)尿蛋白定量等相關(guān)檢查。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-04-28 1303次

• 尿蛋白高是怎么引起的
  尿蛋白偏高多考慮腎病引起，因?yàn)檎Ｇ闆r下蛋白都會(huì)被吸收，如果腎臟出現(xiàn)問題，腎回收蛋白功能下降，就會(huì)形成蛋白尿。尿蛋白的表示方法：1、尿蛋白<0．1g/24h：－；2、尿蛋白為0．1~0．2g/24h：±3、尿蛋白為0．2~1.0g/24h：+4、尿蛋白為1．0~2．0g/24h：++5、尿蛋白
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-09-26 72633次

• 尿蛋白高是怎么回事
  尿蛋白高考慮是劇烈運(yùn)動(dòng)、急性腎小球腎炎、高血壓腎病、糖尿病腎病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎等原因所致，具體原因要到醫(yī)院詳細(xì)檢查。1、劇烈運(yùn)動(dòng)：如果在檢查之前，進(jìn)行了比較劇烈的運(yùn)動(dòng)，通常會(huì)導(dǎo)致身體產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，導(dǎo)致腎臟濾過功能暫時(shí)改變，使尿液中的蛋白質(zhì)升高。是一種正常現(xiàn)象，在適當(dāng)休息后，能自行緩解。2、急性
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-10-12 0次