間質性腎炎合并腎小管壞死是要看哪一個病情為重,一般腎小管壞死病情稍重,主要是根據病人的尿量以及血肌酐增高的速度。腎小管壞死有透析的指征,需要及時血液透析治療或者是血液透析濾過,一般腎小管壞死預后比較良好。間質性腎炎一般去除某些藥物的誘因之后,應用一些抗感染的藥物,必要的時候用小量或者半量的激素,病人的預后也是挺好的。
所以間質性腎炎合并腎小管壞死,一般要根據病人的病情確定是否有透析的指征。如果沒有透析可應用一些保腎的藥物,如果是有應用激素的指征,尿蛋白程度比較多可以應用小量或半量的激素,然后觀察病情變化,一般預后良好。