妙手醫生精選當病人鏈球菌感染之后1至3周發生血尿，蛋白尿，水腫，高血壓甚至少尿及腎功能不全等急性腎炎綜合癥的表現并伴有血清c3下降，此時即可以考慮為急性腎炎。
首先要檢查尿常規24小時尿蛋白腎功能抗o和補體c3的時候要排除其他繼發性因素，比如系統性紅斑狼瘡，乙肝相關性腎炎等。如果腎小球率過濾進行性下降，并且病情兩個月尚未好轉，應當及時做腎穿刺活檢，以明確診斷。
腎穿刺活檢的指征為：一，少尿，一周以上或進行性的藥量減少伴有腎功能惡化。二，病程超過兩個月，無好轉的趨勢。三，急性腎炎綜合癥伴有腎病綜合癥者。
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急性腎炎表現急性腎炎大多數是鏈球菌感染后腎炎，這種腎炎目前在臨床上，咱們見得都比較少了。因為咱們食物中的抗菌素越來越多了，有一些小的炎癥，可能咱們食物中的抗菌素，就把這個炎癥撲滅了。所以這種腎炎，目前臨床上大人見得比較少，但是在2到7歲的孩子中間，這種急性腎炎還是比較多見的。它主要的表現，第一個是有前驅感染，所謂前驅感染就是有呼吸道，像皮膚、像咽喉部的感染，那么這種感染往往是鏈球菌感染，這種感染以后一到兩個星期，病人會逐漸出現血尿、蛋白尿，這個原理就是一到兩個星期，是它的抗體形成的時間，抗體形成以后在體內形成抗原抗體復合物，然后抗原抗體復合物會攻擊咱們的腎臟。那么除了血尿、蛋白尿之外，急性腎炎往往會有比較嚴重的水腫和高血壓，甚至會出現急性的腎功能的減退，甚至是急性的腎功能衰竭。
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馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2020-02-21 5886次
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急性腎炎的癥狀急性腎炎的癥狀簡單來說，我們可以概括為四大點，就是我們常說的急性腎炎四聯征。主要是血尿；第二個是蛋白尿；第三個是水腫；第四個是高血壓。血尿就是患者會突然發現，自己的尿液渾濁、深棕色，或者深茶色，或者有洗肉水樣的尿，我們稱之為血尿。檢查尿里邊，會有紅細胞這是血尿。第二個蛋白尿。就是患者突然發現，尿里頭有泡沫，并且在馬桶里好長時間不容易消除掉，這種是蛋白性的泡沫尿。尿液檢查，會顯示尿里邊有一個加號，或者四個加號的蛋白尿。第三個是水腫。患者常常突然發燒，早晨起來眼瞼水腫，輕的就是眼瞼的水腫，和雙下肢的水腫，嚴重的就可以有全身性的水腫，包括是顏面、上下肢。更嚴重的甚至可以出現，不顯性的水腫，像胸腹水、心包積液這些都可以出現。第四個是高血壓。它的血壓特點主要是以舒張壓的升高為主，并且不太容易控制下去。另外急性腎炎還會有一些全身性的癥狀，比如說乏力、發熱，或者腰疼、嗜睡、惡心嘔吐、不想吃東西、特別疲勞。比如說還沒干一點活就想睡覺、就想躺會兒，這些都是伴隨的一些全身癥狀。另外如果比較嚴重的病人，還會出現少尿。正常人的尿量，一般來說是1500到2000ml左右，少尿病人就會尿量不足1000，甚至更少。有一些檢查血液，還會有腎功能的異常，比如血肌酐會輕度的，或者嚴重的升高，這提示急性腎炎已經影響到腎功能了，相對來說就是比較嚴重，要及時地就診。
02:38
張麗芬
副主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院
2019-08-14 9064次
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急性腎炎檢查急性腎炎患者的檢查包括查體是否有眼瞼水腫或雙下肢水腫，皮膚紫癜等情況，其次是實驗室檢查，實驗室檢查包括：一，血常規，可以出現輕度貧血，是血液稀釋所導致，血細胞的分類中性粒細胞一般不高。二，抗鏈球菌溶血素o滴度一般升高。三，免疫學檢查，血清循環免疫復合物可陽性，急性期總補體及c3下降。四，腎功能檢查可以出現一過性尿素氮，血肌酐升高，尿比重正常或者是增高。五，纖維蛋白降解產物fdp可呈陽性。六，咽拭子培養有時可以檢查到溶血性鏈球菌，腎臟穿刺病理檢查可見毛細血管內增生性腎小球腎炎的改變。語音時長 1:39”
劉璐
主治醫師聊城市第二人民醫院
2019-01-21 1980次
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急性腎炎檢查單急性腎小球腎炎的檢查，主要有尿常規檢查，可以顯示潛血陽性，紅細胞陽性，蛋白陽性；血生化檢查，腎功離子血肌酐可以出現升高，但也可以出現不升高。急性腎小球腎炎，是以急性腎炎綜合征，為主要臨床表現的一種原發性腎小球疾病。其特點為急性起病，患者出現血尿，蛋白尿，水腫和高血壓，并可伴有一過性氮質血癥，多見于鏈球菌感染后。而其他細菌，病毒和寄生蟲感染亦可引起。急性腎炎多見于兒童，男性多于女性。通常與前驅感染后1至3周起病。語音時長 1:38”
王曉東
主治醫師泰安市中心醫院
2018-12-21 1835次
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急性腎炎需要做什么檢查病情分析：急性腎炎一般情況下需要做腎功能檢查、腎臟影像學檢查、尿常規檢查，了解急性腎炎的具體患病情況。急性腎炎是常見疾病，一般會引起人身體水腫、血壓升高、尿蛋白增高。意見建議：急性腎炎一般情況下需要積極的就醫，在醫師指導下正確使用潑尼松、環磷酰胺以及氫氯噻嗪這類藥物治療。康復期間要清淡飲食，忌口辛辣食物和高鈉類的食物。
張晉才
副主任醫師巴中市中心醫院
2023-08-22 1003次
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急性腎炎怎么得的病情分析：急性腎炎主要是感染引起的。急性腎炎全稱是急性腎小球腎炎，主要是由于溶血性鏈球菌感染引起的。這種細菌感染了身體以后，就會導致身體內的免疫紊亂，會產生很多抗體和復合物來對腎臟進行攻擊，就導致了急性腎炎。意見建議：這種腎炎通常應用抗生素，利尿消腫、控制血壓等治療，但是總體來說預后是比較好的。
韓正斌
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-03-30 1602次
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急性腎炎在急性腎炎患病前期也是有一定癥狀變化的，在發現有異樣時應該及時去醫院，以免耽誤了病情。大多數患者在疾病發作前一個月有感染威脅史，如化膿性扁桃體炎，突然發病，高燒，但也可緩慢而緩慢地發生。大量起病始于少尿，或逐漸少尿，甚至無尿?？赡芘c肉眼血尿，病程有關，但顯微鏡下血尿持續存在，尿液變化與急性腎小球腎炎
胡江平
副主任醫師鄭州市中醫院
2018-12-05 8110次
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急性腎炎怎么護理在臨床上急性腎炎護理注意事項，主要包括以下一些方面，急性腎炎患者在急性起病時，建議應當進行臥床休息兩到三周，當患者各種臨床表現好轉，如尿量增多，水腫消退，血壓下降或恢復正常，肉眼血尿消失時才可以護理患者恢復適當輕度活動，如散步等?；颊哌€需要注意飲食方面的護理，患者出現水腫或高血壓時，一定注意讓患者適
鄭丹俠
主任醫師北京大學第三醫院
2022-04-08 132次
