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哪些病人容易發生尿路感染

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醫生主講實錄

首先有尿路梗阻的病人比較容易得尿路感染,比如結石,前列腺增生,狹窄,腫瘤均可以導致尿液積聚,細菌不易被沖洗清除而在局部大量繁殖而引起尿路感染。

再就是膀胱輸尿管反流,膀胱輸尿管壁內段及膀胱開口處的黏膜形成阻止尿液從膀胱輸尿管反流置輸尿管的屏障,如果其功能和結構異常可以使尿液從膀胱逆流到輸尿管,甚至逆流到腎盂,導致細菌在局部定殖而發生感染。

第三種情況就是機體免疫力低下的病人可以發生尿路感染,比如長期使用免疫抑制劑,糖尿病患者長期臥床,嚴重的慢性病和艾滋病病人,容易激發尿路感染。

第四就是神經源性膀胱患者,妊娠患者,大約2%到8%的妊娠婦女可以發生尿路感染,主要是與孕期輸尿管蠕動功能減弱,暫時性膀胱輸尿管和伴關閉不全及妊娠后期子宮增大導致尿液引流不暢有關系。

和性別和性活動有關,女性比較容易得尿路感染,因為女性的尿道比較短而且寬,最主要的是距離肛門比較近,就是性生活的時候可以將尿道口周圍的細菌擠壓入膀胱而引起尿路感染,前列腺增生是男性尿路感染發病的重要原因,還有包莖包皮過長也是男性尿路感染的誘發因素。

醫源性因素導致的尿路感染,比如長期留置導尿管,膀胱鏡和輸尿管鏡檢查,留置導尿管一天感染率約50%,超過三天的感染發生率可達90%以上。

?泌尿系統結構異常,比如腎發育不良,腎盂和腎尿管畸形,移植腎,多囊腎等也是尿路感染的易感因素,還有最后一種情況就是遺傳因素,有越來越多的證據表明宿主的基因影響尿路感染的易感性。

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