妙手醫(yī)生精選
腹外疝發(fā)生的原因有腹壁強(qiáng)度降低和腹內(nèi)壓力增高。
一、腹壁強(qiáng)度降低，引起腹壁強(qiáng)度降低的潛在因素很多。最常見的因素有某些組織穿過腹壁的部位，如精索或子宮圓韌帶穿過腹股溝管，股動(dòng)靜脈穿過股管，臍血管穿過臍環(huán)等處，腹白線發(fā)育不全，也可成為腹壁的薄弱點(diǎn)。還有手術(shù)切口愈合不良、腹壁外傷及感染、腹壁神經(jīng)損傷、老年、久病、肥胖所致肌萎縮也是腹壁強(qiáng)度降低的原因。
生物學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，腹股溝疝病人體內(nèi)，建模中膠原代謝紊亂，其主要氨基酸成分之一的羥脯氨酸含量減少，腹直肌前殼中的成纖維細(xì)胞增生異常。超微結(jié)構(gòu)中含有不規(guī)則的微纖維，因而影響腹壁的強(qiáng)度，內(nèi)外發(fā)現(xiàn)吸煙的直疝病人血漿中促彈性組織解離活性顯著高于正常人。
二、腹內(nèi)壓力增高，慢性咳嗽，慢性便秘，排尿困難、搬重物、舉重、腹水、妊娠、嬰兒經(jīng)常啼哭也是引起腹內(nèi)壓力增高的常見原因。正常人雖時(shí)有腹內(nèi)壓增高的情況，但如腹壁強(qiáng)度正常，則不致發(fā)生疝。
