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• 頸動(dòng)脈狹窄多少下支架

  頸動(dòng)脈狹窄多少需要下支架，這是非常好的問(wèn)題。絕大多數(shù)頸動(dòng)脈狹窄，如果無(wú)癥狀的頸動(dòng)脈狹窄，一般是超過(guò)70%，發(fā)生腦卒中的機(jī)會(huì)才明顯的增高，所以這部分我們是需要干預(yù)的，可以去給他下支架。其次就是中度的頸動(dòng)脈狹窄，也就是50%到70%的狹窄程度，但是合并有癥狀的，比如說(shuō)病人，有一過(guò)性的腦卒中的癥狀，有一過(guò)性的偏癱失語(yǔ)，一過(guò)性的面癱，伸舌歪等等這些情況，那么就提示這個(gè)病人，是有癥狀的頸動(dòng)脈狹窄。我們可以去考慮支架的治療。針對(duì)絕大多數(shù)，無(wú)癥狀頸動(dòng)脈狹窄，狹窄程度小于50%的，或者是尤其是，小于70%的這部分病人，不需要去干預(yù)，即使有癥狀，但是狹窄程度小于50%的，一般也不去考慮支架的治療。我們可以針對(duì)嚴(yán)重，斑塊性質(zhì)不好的脫落的，我們可以考慮去做頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫的治療。

  

  01:28
  郭連瑞 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2020-03-18 8714次

• 腎動(dòng)脈狹窄怎么治療

  從治療上來(lái)講，比如有些單純的通過(guò)降壓治療就能夠維持疾病的穩(wěn)定；有些需要選擇手術(shù)，比如球囊擴(kuò)張；有些要考慮進(jìn)行植入支架。對(duì)于有些特別嚴(yán)重的，為了挽救腎功能可能會(huì)考慮自體腎移植的手術(shù)，這些都是治療的方法之一。因?yàn)槟I動(dòng)脈狹窄的原因有非常多種，表現(xiàn)方式有多種，危害也有不同的形式，采取的治療就包括內(nèi)科的藥物治療和外科的手術(shù)治療。藥物治療就是通過(guò)各種方案把血壓降到正常，避免嚴(yán)重的并發(fā)癥；手術(shù)治療包括介入的球囊擴(kuò)張支架以及開(kāi)放手術(shù)。

  

  01:03
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-15 4746次

• 腎動(dòng)脈狹窄需放支架嗎
  腎動(dòng)脈狹窄是引起高血壓和（或）腎功能不全的重要原因之一，如未適當(dāng)治療，病情呈進(jìn)行性加重，腎功能逐漸惡化，可進(jìn)展至終末期腎病，臨床上主要表現(xiàn)為腎血管性高血壓和缺血性腎病。最近指南規(guī)定，若是新發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化性腎動(dòng)脈狹窄患者給予最佳藥物治療，如果血壓控制不佳（使用3種最大耐受劑量降壓藥，其中1種是利尿劑）者應(yīng)考慮進(jìn)行腎臟介入治療，即放入支架治療。部分患者可能因?yàn)樗幬锊荒褪軣o(wú)法進(jìn)行全劑量藥物治療，因此，對(duì)于不能控制的高血壓患者（無(wú)法耐受最大劑量的3種降壓藥）可考慮腎動(dòng)脈支架植入術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31”
  鄧紅穎 主治醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2019-06-11 3526次

• 腎動(dòng)脈狹窄放支架好嗎
  腎動(dòng)脈狹窄會(huì)造成一系列的嚴(yán)重的后果，患者可能會(huì)出現(xiàn)血壓居高不下，使用降壓藥物效果不好，更重要的是由于腎動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致狹窄這一側(cè)的腎臟血液供應(yīng)不足，可能會(huì)造成缺血性心臟病，嚴(yán)重的可能造成腎功能減退。對(duì)于這個(gè)問(wèn)題，從根本上解決的確可以考慮放支架，放支架以及球囊擴(kuò)張，是治療腎動(dòng)脈狹窄的一個(gè)比較好的治療方法，當(dāng)然，因人而異，也要考慮腎動(dòng)脈狹窄的病因類(lèi)型，如果使用支架或者球囊擴(kuò)張這樣的方法效果不好，也可以做開(kāi)放性的手術(shù)，比如做腎動(dòng)脈內(nèi)膜的剝除術(shù)等等這樣的方法，目的是恢復(fù)腎臟的血液供應(yīng)，糾正狹窄。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-01-19 4355次

• 頸動(dòng)脈狹窄多少要放支架
  病情分析：頸動(dòng)脈狹窄要進(jìn)行支架治療，一般情況下要求，頭顱CTA或者M(jìn)RA的狹窄程度大于75%以上，或者DSA狹窄程度大于50%以上。另外，有明顯的因?yàn)轭i動(dòng)脈狹窄引起的腦供血不足的癥狀，比如頭痛，頭暈之類(lèi)的。意見(jiàn)建議：頸動(dòng)脈狹窄的支架之后，一定要注意休息，控制好患者的血壓。另外，要長(zhǎng)期口服抗凝藥物，比如阿司匹林腸溶片，氯吡格雷等等。另外，要定期復(fù)查頭顱cta或者dsa，了解病情的變化。
  鈕優(yōu)生 主治醫(yī)師南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

  2021-03-07 1905次

• 腎動(dòng)脈狹窄血壓會(huì)達(dá)到多少
  病情分析：腎動(dòng)脈狹窄患者收縮壓可大于200毫米汞柱。腎動(dòng)脈狹窄最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為高血壓，好發(fā)于50歲以上的老年患者，為突然發(fā)生、快速進(jìn)展的高血壓或惡性高血壓，多數(shù)需服用三種以上的降壓藥物來(lái)進(jìn)行治療。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)高血壓腦病及腎衰竭。意見(jiàn)建議：腎動(dòng)脈狹窄的患者應(yīng)積極控制血壓，以免出現(xiàn)惡性高血壓，影響生命。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-15 1803次

• 頸動(dòng)脈狹窄多少需要放支架
  頸動(dòng)脈狹窄需要放支架的標(biāo)準(zhǔn)是狹窄超過(guò)70%或者是狹窄超過(guò)50%，并伴有腦缺血癥狀的患者，便需要放支架進(jìn)行干預(yù)。頸動(dòng)脈狹窄是一種常見(jiàn)的動(dòng)脈粥樣硬化性疾病，是因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化斑塊導(dǎo)致血管的狹窄，醫(yī)學(xué)上，動(dòng)脈粥樣硬化是頸動(dòng)脈狹窄的主要病因，約占90%以上，其他的疾病，如夾層動(dòng)脈瘤、纖維肌發(fā)育不良、動(dòng)脈炎和
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-04-14 1163次

• 頸動(dòng)脈狹窄多少要放支架
  據(jù)了解，臨床中有60%以上的缺血性腦卒中是由于頸動(dòng)脈狹窄造成的，所以大家對(duì)于頸動(dòng)脈狹窄不可不防。那么如果不幸患上了頸動(dòng)脈狹窄，患者應(yīng)該如何治療呢？目前來(lái)講，頸動(dòng)脈狹窄的治療方案有保守治療和手術(shù)治療，保守治療主要適用于狹窄率低于50%的患者，而對(duì)于狹窄程度大于50%且有明顯癥狀、狹窄率大于70%無(wú)癥狀
  金永健 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-12-12 2122次