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• 腎動脈狹窄怎么治療

  從治療上來講，比如有些單純的通過降壓治療就能夠維持疾病的穩(wěn)定；有些需要選擇手術(shù)，比如球囊擴張；有些要考慮進行植入支架。對于有些特別嚴重的，為了挽救腎功能可能會考慮自體腎移植的手術(shù)，這些都是治療的方法之一。因為腎動脈狹窄的原因有非常多種，表現(xiàn)方式有多種，危害也有不同的形式，采取的治療就包括內(nèi)科的藥物治療和外科的手術(shù)治療。藥物治療就是通過各種方案把血壓降到正常，避免嚴重的并發(fā)癥；手術(shù)治療包括介入的球囊擴張支架以及開放手術(shù)。

  

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  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-09-15 4722次

• 什么是腎動脈狹窄性高血壓

  腎動脈狹窄性高血壓，是高血壓中的一種，在臨床也會見的比較多。它的病理基礎就是因為腎動脈的狹窄，腎動脈供血不足，反射性的引起血壓增高，這樣的話，能夠給腎動脈更多的血液，維持腎的代謝。腎動脈高血壓，跟普通的高血壓相比，有這么幾個特點：第一個，就是難以糾正的高血壓。高血壓往往，吃一兩種藥物就能控制下來了，但腎動脈的高血壓往往三種、四種，甚至五種藥都降不下來。第二個，就是發(fā)病比較年輕。像好多年輕患者，如果是出現(xiàn)了難以糾正的高血壓，就要小心有沒有腎動脈的病變。一般來講我們通過超聲，可以大體的看一下，腎動脈有沒有狹窄，狹窄程度是多少，更進一步的檢查，我們叫做CTA。通過腎動脈的CTA，來明確兩邊狹窄的程度，狹窄發(fā)生的部位是近端還是遠端，對于手術(shù)有一定的指導作用。

  

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  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-01-15 17624次

• 腎動脈狹窄支架風險
  介入依據(jù)是腎動脈狹窄呈進行性發(fā)展，嚴重的腎動脈狹窄>70%，尤其合并糖尿病者，在短期內(nèi)即有可能發(fā)生完全性閉塞。腎動脈完全閉塞將導致腎功能不全、心功能不全或心絞痛，且腎動脈嚴重狹窄伴腎功能不全者其預后差；藥物治療腎動脈狹窄無效，若同時已伴有腎功能不全者，應考慮支架植入。支架風險：1，支架內(nèi)急性血栓形成、急性腎功能衰竭。2，斑塊脫落造成微血管栓塞。3，球囊擴張腎動脈時造成腎血管撕裂，穿孔。4，支架安放后移位，脫落。5，造影劑腎損害。為預防腎功能在術(shù)后進一步惡化，對于術(shù)前已有不同程度腎損害的患者，術(shù)前應適當進行水化，術(shù)后應繼續(xù)水化24-48小時，同時建議選用對腎臟影響較小的造影劑。
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  鄧紅穎 主治醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2019-06-11 3062次

• 腎動脈狹窄有什么感覺
  腎動脈狹窄患者一般沒有什么感覺，有些患者腎動脈狹窄會導致腎性高血壓。主要表現(xiàn)為血壓升高，甚至會出現(xiàn)頭痛，頭暈。患者要在泌尿外科就診，檢查腎臟增強CT，必要時要進行CTA成像，也就是判斷血管有沒有狹窄，狹窄到哪種程度。如果是輕度狹窄，血壓并沒有升高，可以繼續(xù)定期隨訪觀察。如果是重度狹窄，要進行手術(shù)治療，可以選擇介入手術(shù)，用支架將狹窄的動脈進行撐開，有些患者腎動脈狹窄治療之后高血壓的癥狀會自然得到緩解。
  語音時長 01:10”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學院附屬張掖人民醫(yī)院

  2021-06-11 1055次

• 介入治療頸動脈狹窄有哪些風險
  病情分析：經(jīng)動脈狹窄進行介入治療時是有一些風險的，主要表現(xiàn)就是栓子的脫落，導致遠端的腦梗塞，引起嚴重的臨床后果。另外就是對血管壁的刺激，容易導致繼發(fā)性出血。意見建議：頸動脈狹窄，主要表現(xiàn)就是腦供血不足的癥狀。患者可能會出現(xiàn)頭暈，嚴重的會影響患者的日常生活。目前采取介入支架置植入術(shù)，創(chuàng)傷比較小，效果比較明顯，術(shù)后患者比較恢復比較快，但是費用相對較高。應該根據(jù)患者自身的情況，選擇合適的治療方法。
  鈕優(yōu)生 主治醫(yī)師南陽市第一人民醫(yī)院

  2020-07-13 902次

• 腦血管狹窄做介入治療有風險嗎
  病情分析：做介入治療也是有一定風險性的。實際上所有的有創(chuàng)操作都有一定的風險，關(guān)鍵是要進行評估，如果獲益大于風險，經(jīng)過患者及家屬同意，是可以考慮進行手術(shù)治療的。意見建議：建議要做好術(shù)前評估，介入手術(shù)之后患者也需要規(guī)律的服用藥物，比如規(guī)律的服用抗血小板聚集的藥物，還需要服用他汀類藥物進行干預。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-19 801次

• 腎動脈狹窄有什么藥可以治
  腎動脈狹窄，由動脈粥樣硬化及纖維肌性發(fā)育不良導致，可以分為原發(fā)性腎動脈狹窄和繼發(fā)性腎動脈狹窄，以藥物治療和手術(shù)治療為主。①單側(cè)腎動脈狹窄呈高腎素者，常首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利、依那普利、貝那普利等，以及血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如氯沙坦、厄貝沙坦、奧美沙坦等。②雙側(cè)腎動脈狹窄者應使用β受體拮
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學附屬第三醫(yī)院

  2019-03-12 2057次

• 腎動脈狹窄超聲診斷
  腎動脈狹窄超聲診斷可以判斷血管狹窄率，如果腎動脈狹窄超過50%，表示存在狹窄，如果腎動脈狹窄超過70%，則表示為嚴重狹窄。腎動脈狹窄常見的原因為腎動脈粥樣硬化、腎纖維肌性結(jié)構(gòu)不良和大動脈炎等所引起的，一般輕度的腎動脈狹窄，患者不會出現(xiàn)明顯的癥狀。如果腎動脈狹窄，超過50%可能會引起高血壓或腎功能不全
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-17 687次