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• 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險，起病非常的急，在我們所有腦血管病當中，他是臨床癥狀達到高峰是最快的，因為血一下子破到了腦子里邊，所以他最主要的是一個頭痛，很快就會根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進入到一個昏迷的狀態(tài)，脖子就會非常的硬，這時候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應的地方，就會出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風險在頭一天24小時，可能就能夠達到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風險，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時的一個就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會根據(jù)他的情況來選擇積極的一個治療，要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個通暢，血壓的一個穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

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  王湘慶 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 23352次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血治療原則

  一旦有了蛛網(wǎng)膜下腔出血，患者可能會出現(xiàn)神志的、血壓的、肢體的、功能的、頭疼劇烈、惡心嘔吐等等一系列的，非常危險的癥狀。它的治療原則應該是止血、降顱壓，防止出現(xiàn)腦疝，那么在患者頭痛、頸項強直、腦膜刺激征，并且有嘔吐的同時，防止嘔吐物阻塞了呼吸道，引起呼吸道的感染，呼吸道的阻塞、窒息等等。所以它的一系列的治療，應當是在急診，在專業(yè)醫(yī)師的指導下進行的。

  

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  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-12-05 3833次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么治療
  對于蛛網(wǎng)膜下腔出血首先是要明確病因，如果是動脈瘤，需要進行開顱手術夾閉或者是介入栓塞，若是血管畸形，需要根據(jù)血管的具體情況選擇開顱手術或者是介入栓塞治療。這些治療方法都有優(yōu)缺點，一般醫(yī)生會根據(jù)患者的年齡，身體情況，病變大小及部位，出血量來選擇治療方法。如果患者年齡大，身體情況較差或者手術難以達到病變部位，則優(yōu)先選擇介入治療。如果腦血腫較大，病變部位手術可切，則優(yōu)先選擇手術治療，這樣清除血腫，治療病變血管一舉兩得。在手術前和手術后，一般需要預防并治療腦血管痙攣，在保證腦供血的前提下控制血壓。
  語音時長 1:01”
  劉叢 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-09-23 2783次

• 少量蛛網(wǎng)膜下腔出血的診斷
  少量蛛網(wǎng)膜下腔出血，患者的診斷主要是根據(jù)病史，癥狀，體征，以及既往是否有高血壓的病史和發(fā)病年齡以及影像學檢查來綜合考慮。患者發(fā)生蛛網(wǎng)膜下腔出血時，一般急性發(fā)病，大多數(shù)患者發(fā)病時間以秒來計算，可以突然出現(xiàn)頭痛，惡心，嘔吐。多數(shù)患者頭痛比較劇烈，可以出現(xiàn)撕裂樣或者是爆炸樣的疼痛，同時也可能會出現(xiàn)腦膜刺激征，包括頸項強直，克里格征(+)和布魯斯基津征(+)，多數(shù)患者不出現(xiàn)肢體感覺障礙，或者是運動功能障礙，也不會出現(xiàn)意識障礙，包括嗜睡、昏睡和昏迷等。必要時檢查一下顱腦CT可以明確診斷，該患者主要表現(xiàn)為腦裂內(nèi)可能會出現(xiàn)高密度病灶。
  語音時長 01:15”
  袁俊麗 主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2019-11-13 1587次

• 少量蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么治療
  如果出現(xiàn)了少量蛛網(wǎng)膜下腔出血，多數(shù)沒有明確的手術指征，那么建議保守治療，使用一些脫水，健腦，止血營養(yǎng)神經(jīng)的藥物來進行治療，往往可以取得很好的治療效果，短期之內(nèi)患者的癥狀明顯緩解，對于，有蛛網(wǎng)膜下腔出血引起的蛛網(wǎng)膜顆粒粘連，可以通過行腰椎穿刺進行預防。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-01-03 1602次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么治療
  病情分析：珠網(wǎng)膜下腔出血病人絕對臥床休息4~6周，保持頭高位，側(cè)臥位，防止舌根后墜阻塞氣道及時清理口中嘔吐物。積極的查找病因，如有動脈瘤和顱內(nèi)動靜脈畸形的，盡量要手術治療，隨時注意血壓的變化，平穩(wěn)的降壓。意見建議：避免焦慮抑郁的情緒，安靜臥床休息，按摩下肢，防止雙下肢靜脈血栓形成。低鹽低脂低糖飲食，不要進食辛辣刺激性食物，戒煙戒酒。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2019-12-30 1201次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  顱內(nèi)血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，稱之為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性兩種情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內(nèi)血腫穿破腦組織，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。臨床常見原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-12-20 13620次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  蛛網(wǎng)膜下腔出血考慮是情緒激動、吸煙、大量酗酒、高血壓、動脈瘤等原因。可以通過加強情緒管理、戒煙、減少飲酒、口服藥物、手術治療等方式改善。身體出現(xiàn)不適癥狀應及時就醫(yī)。1、情緒激動：情緒激動時，神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高，容易使頭部的血液灌注量增多，增加顱內(nèi)的壓力，從而引起蛛網(wǎng)膜下腔出血。應加強情緒管理，避免情
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-08-09 0次