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• 重癥急性胰腺炎的病程分期

  重癥急性胰腺炎，病程全程可以分為三期，但也不是所有的病人，都會(huì)有這三期，有的可能只有第一期，有的可能只有兩期，有的有三期。1.第一期是指急性反應(yīng)期，自發(fā)病之日起至病程的兩周，可以有休克、呼吸功能衰竭、腎功能衰竭以及腦病等并發(fā)癥。2.第二期是全身感染期，自發(fā)病兩周到發(fā)病兩個(gè)月，以全身細(xì)菌感染，深部真菌感染或者雙重感染為主要的臨床表現(xiàn)。3.第三期是殘余感染期，時(shí)間為發(fā)病兩三個(gè)月以后，主要臨床表現(xiàn)為全身的營(yíng)養(yǎng)不良，存在后腹膜以及腹腔內(nèi)的殘腔，常引起引流不暢，竇道經(jīng)久不愈，甚至伴有消化道的瘺。

  

  01:34
  方向明 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-05 3585次

• 急性胰腺炎的藥物

  急性胰腺炎治療，最主要的還是一個(gè)藥物的治療，藥物治療的話(huà)，我們選擇最主要的是一個(gè)抑制胰酶的分泌，包括生長(zhǎng)抑素或者是奧曲肽，這一類(lèi)的藥物的治療，需要一個(gè)，一般是我們選擇靜脈泵的治療，這樣的話(huà)能夠有效地維持，藥物的血液濃度。再就是我們可以選擇適當(dāng)?shù)慕o予抑酸藥物，包括奧美拉唑、泮托拉唑這類(lèi)的藥物。我們說(shuō)抑酸胃酸了，也可以抑制胰酶的分泌，再就是我們根據(jù)這種病因不同，比如是膽源性的胰腺炎，合并這種膽道感染的，可能性比較大一些，可以給予適量的抗生素，抗感染治療，預(yù)防感染。同時(shí)我們需要一個(gè)大量的補(bǔ)液，包括糖、鹽，包括維持電解質(zhì)的平衡，給予一些氯化鉀、葡萄糖酸鈣，就是包括這些電解質(zhì)的一些維持。還有一些維生素的補(bǔ)充，這些輸液量的話(huà)，一般前三天的話(huà)都能維持在3000毫升甚至更多一些的液體，靜脈的輸注。對(duì)于高脂血癥所引起來(lái)的胰腺炎，我們也要注重這種，降低甘油三酯的水平，一般用一些非諾貝特類(lèi)的，這些降甘油三酯的藥物的治療。

  

  02:14
  楊友鵬 主治醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-10-29 2482次

• 胰腺炎急性胰腺炎
  急性胰腺炎是胰酶在胰腺內(nèi)被激活發(fā)生自身消化的化學(xué)炎癥。有上腹痛和胰酶升高。常見(jiàn)的病因有膽道疾病特別是膽石癥、酗酒、暴飲暴食、外傷和手術(shù)等，其他各種病因較少見(jiàn)。未能找到病因稱(chēng)之為特發(fā)性胰腺炎。臨床上分為輕型和重型，前者較多見(jiàn)，占百分之八十左右，預(yù)后良好。后者少見(jiàn)，但病情嚴(yán)重，可有器官功能衰竭或局部并發(fā)癥、壞死、膿腫、假性囊腫等，死亡率高。急性胰腺炎的主要表現(xiàn)有腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)燒、黃疸，嚴(yán)重會(huì)出現(xiàn)低血壓或休克的情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
  符艷花 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2018-11-07 14741次

• 急性胰腺炎和慢性胰腺炎
  急性胰腺炎是胰酶、消化、胰腺以及周?chē)M織引起的急性炎癥，臨床表現(xiàn)為突然發(fā)作性的上腹部的劇烈疼痛，如果嚴(yán)重還有可能伴有休克。但是慢性的胰腺炎是由于胰腺反復(fù)的損傷，造成的一種胰腺慢性的進(jìn)行性的破壞性疾病。有的患者急性期不是很明顯，發(fā)作時(shí)是屬于慢性的，臨床上常常表現(xiàn)為膽道系統(tǒng)的疾病，如果有長(zhǎng)期飲酒的病史，患者還會(huì)出現(xiàn)上腹部疼痛，消瘦，有時(shí)還會(huì)伴有糖尿病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-12-22 3953次

• 急性胰腺炎
  急性胰腺炎，主要是由于暴飲暴食，飲酒引起的胰腺急性炎癥。病情來(lái)勢(shì)兇猛，死亡率高。急性胰腺炎可分為急性水腫型和急性出血壞死型胰腺炎兩種。急性水腫型可發(fā)展為急性出血壞死型，但部分出血壞死型在起病初期即發(fā)生出血及壞死。急性水腫型較多見(jiàn)，病變可累及部分或整個(gè)胰腺，以尾部為多見(jiàn)。胰腺腫大，充血，水腫和炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，可有輕微的局部壞死。急性出血壞死型相對(duì)較少，胰腺內(nèi)有灰白色或黃色斑塊兒的脂肪組織壞死，出血嚴(yán)重者，胰腺呈棕黑色，并伴有新鮮出血，壞死灶外周有炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，常見(jiàn)靜脈炎和血栓，此外尚可有胰腺膿腫，假性囊腫等。
  吳淑蘭 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-10 14903次

• 輕型急性胰腺炎與重癥急性胰腺炎怎樣區(qū)別
  病情分析：輕型胰腺炎癥狀比較輕，而重癥胰腺炎癥狀比較重且合并有出血異常、血清胰腺兩項(xiàng)檢查水平較高，還會(huì)出現(xiàn)低血鈣情況，ct檢查提示胰腺周?chē)罅繚B出的。對(duì)于重度胰腺炎患者，除了上述表現(xiàn)之外，還會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性的器官功能障礙。意見(jiàn)建議：胰腺炎患者要早發(fā)現(xiàn)早治療，平時(shí)要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免辛辣刺激，飲食要清淡易消化，避免暴飲暴食，戒煙戒酒。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-02-08 2406次

• 急性胰腺炎
  急性胰腺炎是一種臨床常見(jiàn)病，是由于多種因素胰腺組織自身消化所引起的胰腺水腫、出血甚至壞死等炎性的損傷，臨床以急性的上腹痛、惡心嘔吐、以及血淀粉酶、脂肪酶升高為主要特點(diǎn)。本病大多數(shù)患者病情較輕，預(yù)后較好，只有少數(shù)患者尅出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，如多器官功能障礙、繼發(fā)感染以及嚴(yán)重的腹膜炎、休克等，死亡率高，即稱(chēng)
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-11-20 15002次

• 急性胰腺炎的癥狀
  輕癥急性胰腺炎：起病之初可見(jiàn)惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀，之后出現(xiàn)急性的腹痛，一般是最早出現(xiàn)的癥狀，疼痛多位于中左上腹甚至是整個(gè)腹部，有部分患者的疼痛可以放射至肩背部。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-27 205次