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• 腎動(dòng)脈狹窄怎么治療

  從治療上來(lái)講，比如有些單純的通過(guò)降壓治療就能夠維持疾病的穩(wěn)定；有些需要選擇手術(shù)，比如球囊擴(kuò)張；有些要考慮進(jìn)行植入支架。對(duì)于有些特別嚴(yán)重的，為了挽救腎功能可能會(huì)考慮自體腎移植的手術(shù)，這些都是治療的方法之一。因?yàn)槟I動(dòng)脈狹窄的原因有非常多種，表現(xiàn)方式有多種，危害也有不同的形式，采取的治療就包括內(nèi)科的藥物治療和外科的手術(shù)治療。藥物治療就是通過(guò)各種方案把血壓降到正常，避免嚴(yán)重的并發(fā)癥；手術(shù)治療包括介入的球囊擴(kuò)張支架以及開(kāi)放手術(shù)。

  

  01:03
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-15 4725次

• 腎動(dòng)脈狹窄高血壓如何確診

  實(shí)際上腎動(dòng)脈狹窄反射性的引起高血壓在臨床上非常多見(jiàn)，只要影像學(xué)評(píng)估發(fā)現(xiàn)腎動(dòng)脈狹窄，同時(shí)患者有高血壓，就可以診斷腎動(dòng)脈狹窄的高血壓。但是它的治療非常復(fù)雜，非常的個(gè)體化、具體化，因?yàn)榍嗌倌甑哪I動(dòng)脈狹窄高血壓和老年性的腎動(dòng)脈狹窄高血壓治療原則是完全不一樣的，另外狹窄的程度，比如百分之十幾、二十幾的狹窄，百分之七八十的狹窄，百分之五十、六十的狹窄，處理原則是不一樣的。通過(guò)手術(shù)能解決一部分高血壓?jiǎn)栴}，但是不能解決所有的高血壓?jiǎn)栴}。像老年人高血壓，腎動(dòng)脈狹窄百分之五六十，要不要做手術(shù)是存在爭(zhēng)議的；像年輕患者血壓特別高，狹窄程度有百分之二三十，一般不太主張馬上就做手術(shù)，要做也是做球囊擴(kuò)張，而不是植入支架。

  

  01:19
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-15 3214次

• 腎動(dòng)脈狹窄超聲有哪些特點(diǎn)？
  超聲檢查，簡(jiǎn)單，易行，可重復(fù)，無(wú)創(chuàng)，不需要使用任何造影劑或者示蹤劑，檢查前不必停用降壓藥物。可以在形態(tài)學(xué)及血流動(dòng)力學(xué)兩方面進(jìn)行觀察，敏感性及特異性均可達(dá)80%以上。如發(fā)現(xiàn)一側(cè)腎臟的腸鏡小于正常側(cè)1.5厘米可能為單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄所導(dǎo)致。彩色多普勒超聲作為簡(jiǎn)便價(jià)廉的腎動(dòng)脈狹窄的篩選，目前應(yīng)用最多的無(wú)創(chuàng)性檢查方法，并可以通過(guò)測(cè)量身內(nèi)外動(dòng)脈血流頻譜，動(dòng)脈收縮期血流峰值，舒張末期血流值阻力指數(shù)等參數(shù)，間接判斷有無(wú)動(dòng)脈狹窄和存在部位，缺點(diǎn)是不能顯示腎動(dòng)脈的解剖結(jié)構(gòu)，常脹氣和肥胖患者易顯示不清，令操作者的手法及選擇指標(biāo)密切相關(guān)。腎動(dòng)脈狹窄的診斷標(biāo)準(zhǔn)為腎動(dòng)脈收縮期血流峰值大于180厘米每秒，腎動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈，最大血流速度比大于3.5，敏感性為84%至95%，特異性為81%至98%。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:17”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-15 3076次

• 腎動(dòng)脈狹窄的病因有哪些？
  引起腎動(dòng)脈狹窄的病因有很多，最常見(jiàn)的是腎動(dòng)脈粥樣硬化，特別是老年患者如果合并有血壓升高、高脂血癥或者長(zhǎng)期吸煙，往往會(huì)導(dǎo)致腎動(dòng)脈狹窄。另外引起的原因有大動(dòng)脈炎、纖維肌性發(fā)育不良，一般多見(jiàn)于年輕的女性患者。其他引起腎動(dòng)脈狹窄的病因有腎動(dòng)脈先天性的發(fā)育不良，或者主動(dòng)脈夾層累及腎動(dòng)脈，導(dǎo)致腎動(dòng)脈狹窄。腎動(dòng)脈狹窄的診斷可以通過(guò)無(wú)創(chuàng)的手段進(jìn)行檢查，比如腎動(dòng)脈彩超，當(dāng)然，診斷不清楚的，也可以進(jìn)行腎動(dòng)脈CT造影檢查，對(duì)于腎動(dòng)脈狹窄需要控制患者血壓，避免病情進(jìn)一步加重。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2021-02-19 1749次

• 腎動(dòng)脈狹窄為什么會(huì)引起血壓升高
  病情分析：腎動(dòng)脈狹窄引起血壓升高，主要是由于腎素激活。腎動(dòng)脈狹窄以后，會(huì)引起腎臟的血流量減少，我們叫做腎臟灌注不足。腎臟灌注不足會(huì)引起腎臟內(nèi)的一個(gè)系統(tǒng)激活，這個(gè)系統(tǒng)叫做腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)。這個(gè)系統(tǒng)有一個(gè)非常大的作用，那就是增加腎臟對(duì)于水分的吸收和升高血壓。意見(jiàn)建議：因此，一旦發(fā)現(xiàn)了腎動(dòng)脈狹窄，一定要積極的尋找原因并給予解除，不然容易引起血壓升高和腎萎縮。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-03-15 1803次

• 腎動(dòng)脈狹窄影響生育嗎
  病情分析：腎動(dòng)脈狹窄會(huì)影響生育的。腎動(dòng)脈狹窄會(huì)引起腎臟灌注不足，腎素激活，血壓增高，而血壓增高會(huì)導(dǎo)致腎功能不好，嚴(yán)重的可能引起妊高癥，因此對(duì)于腎動(dòng)脈狹窄的患者一定首先治療腎動(dòng)脈狹窄，然后再考慮生育的問(wèn)題。意見(jiàn)建議：不然，在懷孕的過(guò)程中可能導(dǎo)致妊高癥，而引起急性腎功能衰竭。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-03-20 2301次

• 腎動(dòng)脈狹窄超聲有哪些特點(diǎn)？
  超聲檢查，簡(jiǎn)單，易行，可重復(fù)，無(wú)創(chuàng)，不需要使用任何造影劑或者示蹤劑，檢查前不必停用降壓藥物。可以在形態(tài)學(xué)及血流動(dòng)力學(xué)兩方面進(jìn)行觀察，敏感性及特異性均可達(dá)80%以上。如發(fā)現(xiàn)一側(cè)腎臟的腸鏡小于正常側(cè)1.5厘米可能為單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄所導(dǎo)致。彩色多普勒超聲作為簡(jiǎn)便價(jià)廉的腎動(dòng)脈狹窄的篩選，目前應(yīng)用最多的無(wú)創(chuàng)性檢
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 156次

• 腎動(dòng)脈狹窄超聲診斷
  腎動(dòng)脈狹窄超聲診斷可以判斷血管狹窄率，如果腎動(dòng)脈狹窄超過(guò)50%，表示存在狹窄，如果腎動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%，則表示為嚴(yán)重狹窄。腎動(dòng)脈狹窄常見(jiàn)的原因?yàn)槟I動(dòng)脈粥樣硬化、腎纖維肌性結(jié)構(gòu)不良和大動(dòng)脈炎等所引起的，一般輕度的腎動(dòng)脈狹窄，患者不會(huì)出現(xiàn)明顯的癥狀。如果腎動(dòng)脈狹窄，超過(guò)50%可能會(huì)引起高血壓或腎功能不全
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-17 687次