腰椎穿刺是可以直接直觀的測量顱內的壓力，并且可以取得部分腦脊液做生化常規(guī)以及細菌學的檢查，是一種比較直觀的了解顱內情況的一種操作方式。
在急性顱腦損傷的過程中有可能會導致嚴重的顱高壓，嚴重的顱高壓合并視乳頭水腫這種情況下是禁忌做腰穿。另外，比如說后顱窩的出血、小腦的挫裂傷，這種情況下也是腰椎穿刺的禁忌癥。另外，急性顱腦損傷往往有可能會合并脊髓、脊柱的損傷，在腰椎穿刺的部位出現(xiàn)嚴重的脊髓損傷或者是開放傷，局部有感染，這種情況下也是禁忌做腰穿。
急性顱腦損傷在何種情況下切忌腰穿
李曉輝主治醫(yī)師
洛陽市中心醫(yī)院 神經(jīng)外科
2019-01-24 2812次
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重型顱腦損傷重型顱腦損傷，患者常有比較明顯的腦實質的挫傷、血腫，或者顱內的水腫，造成患者的意識障礙，昏迷程度比較深。在臨床上：一方面需要根據(jù)患者的病情，采取合理的手術方式，清除顱內的血腫和挫傷的腦組織，使患者的病情得到盡可能的恢復。另一方面，我們還需要加強患者的綜合治療，包括脫水藥物治療，顱內壓監(jiān)測，生命體征的監(jiān)測。同時還可以進行亞低溫治療，促醒治療等一系列治療。重型顱腦損傷，是臨床上致殘率、致死率比較高的一種疾病，我們需要結合手術治療和非手術治療的方式，來爭取患者有最大限度的恢復。
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范存剛
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
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特重型顱腦損傷所謂特重型顱腦損傷，是指患者頭腦損傷程度比較嚴重，特別是我們臨床上所使用的，對于顱腦損傷傷情評分，傷情進行的評分，這些S評分也就是格拉斯哥評分，屬于6-8分的情況，或者說8分以下的顱腦損傷，我們屬于特重型的顱腦損傷。這個GCS評分主要分為三大類，對于患者的三項指標進行評分，總分最高分為15分，最低分為3分，臨床上評分處于3-8分的患者，我們一般把他叫做特重型顱腦損傷。當然也有一些學者認為，臨床上評分屬于3-6分的患者，我們才把他定義為特重型顱腦損傷，這是顱腦損傷中比較嚴重的一種類型，患者的病死率、致殘率都很高。
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范存剛
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2018-12-25 32986次
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什么情況下要做腰穿腰穿是很常用的一種檢查和治療方法，如果是懷疑有顱內的感染，就需要進行腰穿，通過腰穿檢查，能夠留取腦脊液，通過化驗腦脊液，也能夠確定診斷，如果是存在顱內壓增高，也需要做腰穿，通過腰穿，能夠測量顱內壓力，對于指導用藥有很大的幫助，另外，通過腰穿釋放出部分腦脊液以后，也能夠起到降低顱內壓力的作用，能夠緩解因為顱內壓力高導致的頭痛癥狀。此外，如果是懷疑有蛛網(wǎng)膜下腔出血，但影像學檢查無法確診，也需要做腰穿，通過腰穿的化驗，能夠最終確定診斷，如果是有腦出血，血腫破入腦室，存在腦室的柱形和腦積水的情況，也可以做腰穿，通過腰穿釋放部分血性腦脊液，有助于恢復。語音時長 01:20”
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2019-04-09 11167次
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軟組織損傷在什么情況下需要考慮截肢患者在以下情況要積極的考慮進行截肢，比如患者是成人的脛骨神經(jīng)徹底的斷裂，患者出現(xiàn)了擠壓傷，并出現(xiàn)了熱缺血大于6個小時，一般要及時的進行截肢手術。患者是否要進行截肢，對于醫(yī)生來講，以及家庭屬來講，是進退兩難的情況。事實證明，許多勉強進行保守治療的患者，雖然經(jīng)過數(shù)年多次的重建手術，不能重返崗位工作，以及獨立的生活，留下來的肢體功能遠不如使用假肢。所以患者只有進行相關的截肢手術，患者的生活質量才能夠提高，所以要正確的進行考慮截肢的情況，也不是隨便的進行截肢。語音時長 01:12”
張先燎
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-12-26 2703次
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什么情況下要做腰穿病情分析：當懷疑有顱內的病變，比如顱內壓增高，腦積水以及顱內感染，腦外傷的時候需要進行腰穿檢查和治療。意見建議：首先通過腰穿檢查，能夠測量顱內的壓力，確定是否有腦顱內壓增高存在，另外可以留取腦脊液進行化驗，這樣可以確定是否存在顱內的感染，而有血性腦脊液的時候，通過做腰穿能夠釋放部分的血性腦積液能夠緩解頭痛的癥狀，另外還可以通過腰穿進行鞘內注射用藥治療。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2019-04-18 2505次
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軟組織損傷在什么情況下需要考慮截肢病情分析：軟組織損傷通常在軟組織嚴重感染引起了股骨頭壞死，或者引起了骨骼畸形，骨骼萎縮時需要考慮截肢。軟組織損傷后，要及時做X光檢查或者CT檢查，明確軟組織損傷的嚴重情況。意見建議：軟組織損傷后，要積極預防軟組織感染，通過手術的方法修復受損的軟組織。或者是搭配頭孢類藥物，和昆諾酮類藥物抗炎治療，康復期間要積極預防軟組織外傷。
魏憲會
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孫永安
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2024-11-08 0次
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軟組織損傷在什么情況下需要考慮截肢需要考慮截肢的軟組織損傷情況，如神經(jīng)已經(jīng)徹底斷裂的、組織損傷過于嚴重已經(jīng)完全病變的、患處組織缺血超過6個小時的，這些情況都有截肢的可能。因此當出現(xiàn)有組織損傷的時候，要及時送至醫(yī)院進行治療，以免因為治療不及時而導致截肢。同時建議患者要保持心態(tài)
陳堅
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
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