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• 腎盂腎炎原因

  腎盂腎炎的原因，往往是細菌感染引起的。咱們知道，尿路是不容易有細菌感染的。因為尿流的沖刷作用，細菌在尿路是不容易停留的。那么為什么還會出現(xiàn)腎盂腎炎：第一，是病人有免疫力的降低，那么在此基礎上呢，咱們也有細菌的侵入。咱們細菌的侵入呢，我們認為一般有幾個途徑。首先細菌可以沿著尿路，逆行到達腎盂引起腎盂腎炎。第二，是細菌還可以通過血液，然后到達腎臟，然后引起腎盂腎炎。另外如果腎周有感染，那么細菌也可以從局部，然后蔓延過去，如果蔓延過去以后呢也可以引起腎盂腎炎。第三，咱們知道腎盂和淋巴道是有一定相通的，那么淋巴道的細菌，也會蔓延到腎臟引起腎盂腎炎，這就是我們通常說的，空軍途徑、海軍途徑、陸軍途徑和海軍陸戰(zhàn)隊途徑，這些途徑都可以引起腎盂腎炎的發(fā)生。

  

  01:29
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 9858次

• 腎盂腎炎和腎炎的區(qū)別

  腎盂腎炎和腎炎，雖然聽起來很接近，臨床上也容易混淆，就是很多病人腎盂腎炎和腎炎是分不清，還是有非常大的區(qū)別的。第一，是從病因上來說，腎盂腎炎是屬于感染性疾病，屬于上尿路感染，它的感染的部位是在腎盂，是屬于細菌感染性疾病。而腎炎是各種原因導致的腎臟的本身的免疫反應，是腎小球本身基底膜發(fā)生了改變，所以是腎臟本身的病變。第二，是從它的臨床癥狀上來分的，像腎盂腎炎它有兩組癥狀，一組癥狀是膀胱刺激征，有尿頻、尿急、尿痛、全身性的癥狀，伴有高熱、腰痛、乏力、惡心嘔吐，這些全身性的癥狀。而大部分人的腎炎是沒有癥狀的，就是說個別人只有腰痛，或者水腫、眼瞼水腫、下肢水腫，這些水腫的癥狀。第三，是從實驗室檢查上來區(qū)別的，像腎盂腎炎，它的尿液分析檢查里面常常，會有大量的白細胞和大量的細菌，可以有紅細胞，也可以有蛋白尿。但是以大量的白細胞尿和細菌尿為主要的表現(xiàn)。嚴重的病人，還會血相里邊，就是血液檢查，血常規(guī)里邊還會有白細胞的升高和中性粒細胞的升高，這是它的感染化驗指標。腎炎的化驗指標，臨床上主要是以蛋白尿和血尿為主，就是單純的蛋白尿。單純的有蛋白尿一個加號到四個加號，或者是腎性的紅細胞尿，尿里邊紅細胞是高于正常的。但是它的白細胞和細菌水平，一般都在正常范圍。血液系統(tǒng)檢查，血常規(guī)基本上是正常的。當然到腎炎的中晚期影響到腎功能的，會有輕度的貧血，另外腎功能的檢查，腎功能是異常的。第四，是從治療上也是完全不同，腎盂腎炎是細菌感染為主。一般要給予抗感染治療，規(guī)范的抗感染治療7到14天。如果反復發(fā)作的慢性腎盂腎炎，或者是慢性的腎盂腎炎，甚至時間更長一些。但是最長時間，大概一個月左右，也就可以基本上治愈了。腎炎的治療，往往需要三個月以上，甚至更長的時間。治療起來療程上比較困難。另外治療很復雜，就是針對不同的病因，有不同的治療，比如一些對癥治療。如果有水腫要利尿，如果有血壓升高要降血壓等等。如果特別嚴重，難以控制的大量的蛋白尿，我們還要上一些免疫抑制劑，甚至激素這些都是要上的，這是治療的完全不同。第五，就是預后也不同，像腎盂腎炎，急性腎盂腎炎或者慢性腎盂腎炎，它的預后相對良好，就是病情發(fā)展緩慢，一般不會影響到腎功能。但是腎炎，比較難以治愈。急性腎炎，有一些就會逐漸發(fā)展，就會影響到腎功能。所以腎炎的預后，相對也是比腎盂腎炎要差很多，這是從這五個方面來說明，它差別還是很大的，臨床上一定不能混淆這兩個名詞。

  

  04:47
  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 11087次

• 腎盂腎炎有蛋白尿
  腎盂腎炎的患者尿液常混濁，有異味，可以有白細胞尿、血尿和蛋白尿，一般情況下蛋白尿當急性腎盂腎炎治愈后可以消失。如果當急性腎盂腎炎治愈以后仍有蛋白尿，則考慮急性腎盂腎炎合并腎小球腎炎，需要定期觀察尿常規(guī)、尿蛋白、腎功能、泌尿系超聲等指標。感染時出現(xiàn)蛋白尿的原因是尿液中細菌數(shù)升高，細菌代謝產(chǎn)物導致尿中蛋白質含量增高所出現(xiàn)了蛋白尿一般為非腎小球源性的蛋白尿。但是當慢性腎盂腎炎時多伴有腎小管功能受損的表現(xiàn)，時間長了以后多數(shù)會累及腎小球出現(xiàn)慢性腎小球腎炎，出現(xiàn)持續(xù)的蛋白尿時就需要按照慢性腎小球腎炎進行治療。
  語音時長 1:34”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-09 5090次

• 腎盂腎炎無蛋白尿
  ?腎盂腎炎是一種泌尿系統(tǒng)感染，是由細菌、衣原體、支原體等病原體感染導致的感染性疾病，最常見的尿常規(guī)異常有白細胞升高、紅細胞升高，少數(shù)患者可以出現(xiàn)少量蛋白，多數(shù)是由于檢驗誤差或者紅細胞破裂造成血紅蛋白外溢形成的，絕大多數(shù)腎盂腎炎患者是沒有尿蛋白的。腎盂腎炎的治療需要應用消炎類藥物，常用的有左氧氟沙星、頭孢克肟、阿莫西林等，腎盂腎炎的療程一般為兩周，大多數(shù)患者可以完全治愈，不留任何后遺癥。
  語音時長 1:05”
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2018-12-02 1981次

• 腎盂腎炎什么蛋白尿
  病情分析：部分腎盂腎炎患者是會出現(xiàn)少量的尿蛋白的。但此時的尿蛋白為一過性的尿蛋白，隨著腎盂腎炎的治愈，尿蛋白會逐漸消失，不會對腎臟造成太大影響。意見建議：建議腎盂腎炎治療好之后以及一個月后復查尿常規(guī)，如果還有尿蛋白，考慮不是腎盂腎炎導致的尿蛋白是腎盂腎炎合并腎炎導致的，此時需要進行24小時尿蛋白定量等相關檢查確診。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2020-06-27 1102次

• 腎盂腎炎會有蛋白尿嗎
  病情分析：腎盂腎炎會有少量蛋白尿的出現(xiàn)，該病有感染的現(xiàn)象，一般臨床癥狀為高熱、寒戰(zhàn)、體溫介于38-39攝氏度之間，偶爾可達到40攝氏度。尿常規(guī)檢查中會出現(xiàn)白細胞升高稱為膿尿。意見建議：平時應該注意個人衛(wèi)生，要勤換洗內褲，盡量在太陽下曬干。應盡量清晰尿道附近避免患病，在進行性行為時把尿排空，不要憋尿。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-12-20 1803次

• 腎盂腎炎是什么蛋白尿
  腎盂腎炎是分泌性蛋白尿。在臨床上出現(xiàn)了蛋白尿，多數(shù)情況下我們想到的是腎小球性的蛋白尿，這種蛋白尿是由于腎小球的基底膜受到了免疫損傷，通透性增加，從這里丟失蛋白。但是還有另外一種蛋白尿就是分泌性蛋白尿，是由于泌尿系統(tǒng)產(chǎn)生了炎癥，比如急性腎盂腎炎，某些細胞分泌功能增加就產(chǎn)生了分泌性的蛋白尿。相比較腎小球
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 208次

• 腎盂腎炎會有蛋白尿嗎
  在臨床上，腎盂腎炎患者有些是會出現(xiàn)蛋白尿的，患者蛋白尿可能是微量的，也可能是少量的，腎盂腎炎患者會出現(xiàn)尿檢異常，患者的尿液通常呈渾濁狀態(tài)，有時患者尿液可伴有異味，患者尿檢會出現(xiàn)白細胞尿，血尿以及蛋白尿，患者有時會出現(xiàn)白細胞管型。一般來說，在臨床上腎盂腎炎患者一定要去正規(guī)醫(yī)院腎臟病科進行就診，需要在專
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-30 311次