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輸血發生溶血反應怎么辦

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醫生主講實錄

第一、預防是關鍵,輸血前嚴格的執行配血操作規程,嚴格查退。

第二、立即停止輸血,保留血管通路,立即進行溶血相關檢查,采患者的靜脈血三到五毫升,離心后觀察血清為紅色即為溶血。

第三、補液,預防腎衰竭,三十分鐘1小時內口服或靜脈補液一千毫升,保持尿量一百毫升每小時,若出現代謝性酸中毒或已出現血紅蛋白尿者給予5%的碳酸氫鈉,使尿變為堿性,已發生腎衰應該限制液體入量,必要時行血液透析。

第四、大劑量腎上腺糖皮質激素靜脈滴注以減輕癥狀,解除血管痙攣,有助于糾正休克。

第五、輸入與受者同行的新鮮血輸入量是病情而定,以維持血容量,解除腎血管痙攣,防止休克。

第六、已發生dic的話按dic處理。

第七、已發生休克者按休克治療。

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