小動脈病變是高血壓最重要的病理改變。
一、早期小動脈痙攣。
二、長期的話小動脈內膜玻璃樣變，中層平滑肌細胞增殖、肥大和增厚，出現血管壁的重構，為阻力小動脈非肥厚重構或者是肥厚型重構。
這兩者都是表現為管壁和管腔的比值增大，管腔的狹窄是一個不可逆的病變，這種情況可以導致組織器官的慢性缺血。急進型高血壓的時候，小動脈壁可以在較短時間內出現纖維樣的壞死，各期的小動脈病變都可以使管腔狹窄，促進高血壓的維持和發展。
長期高血壓對小動脈的影響
于姍主治醫師
聊城市第二人民醫院 內分泌科
2018-07-10 3274次
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吸煙對高血壓患者的影響吸煙呢，它會引起血壓升高。因為吸煙它會引起心率加快，有一些研究提示，吸煙的患者，24小時晝夜的收縮壓和舒張壓，均高于不吸煙者。吸煙者的夜間血壓呢，也明顯高于不吸煙者。形成了夜間的睡眠中，血壓不降，因為我們都知道，夜間血壓它是比白天血壓，下降10%到20%，如果是夜間睡眠的時候血壓不降，就會導致動脈硬化。吸煙導致血壓上升的原因，主要是目前認為，煙里邊有尼古丁，尼古丁能刺激腎上腺釋放大量的兒茶酚胺，使心率加快、血管收縮，這樣血壓就升高了。所以長期吸煙，也能使血管壁的平滑肌變性，血管內膜逐漸增厚，形成小動脈硬化，導致血壓升高。
01:37
景曉玲
副主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院
2019-10-25 3808次
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吸煙對高血壓有什么影響大家都知道煙草中含有焦油、尼古丁，還有一氧化碳這三種致癌物質，這三種物質對我們的血管是有巨大的傷害的。一個它會引起血管的動脈硬化，二個會引起血管的炎癥。不管是血管動脈硬化，還是血管炎癥，都會引起血壓的升高。血壓升高以后，長期高血壓如果治療不及時，對人的心腦、腎臟，都會有很大的影響。心臟會出現心律失常，心室擴大；腦子會出現腦梗或者腦出血；腎臟會出現蛋白尿，或者是下肢水腫，或者是腎功能不全。所以吸煙對高血壓是有很大的危害的，所以建議大家盡量少吸煙，或者是不吸煙。
01:18
王燕
主任醫師中日友好醫院
2020-04-14 9224次
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高血壓+小動脈高血壓加小動脈一定要引起重視，積極的進行治療。因為惡性高血壓性小動脈性腎硬化，主要表現在腎小動脈壞死，增生性動脈內膜炎和腎小球纖維蛋白樣壞死。多數患者表現為不同程度的腎衰竭，如不經過治療，病情可快速進展，乃至死亡。它的病因主要是由于腎小球腎炎、慢性腎衰、腎動脈狹窄、腎血管炎和少見的內分泌疾病，如嗜鉻細胞瘤，原發性醛固酮增多癥導致的。繼發性高血壓是形成惡性高血壓性小動脈性腎硬化的主要原因。語音時長 1:08”
張玥
主任醫師錦州市中心醫院
2018-10-12 2030次
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小動脈性高血壓良性高血壓性小動脈性腎硬化是因為高血壓導致的腎硬化。隨著年齡的增長而發生，也可因為慢性高血壓加重。慢性高血壓的病人進行性腎臟疾病總的發病率是比較低的，大多數病人為輕度的高血壓。然而有一些因素增加了發生硬化的危險，比如黑人的種族，還有中度及重度的高血壓和其他原有腎臟疾病就有可能加重良性高血壓性小動脈性腎硬化。再就是腎小球可能表現為局灶的球性或者是局灶的階段性的硬化，以及腎單位的丟失導致。局灶的節段性硬化是因為腎小球的增大，可能是對腎單位丟失的代償反映。血管和腎小球受累與缺血有關、嚴重的腎炎都有很大的關系。語音時長 1:18”
馮澤瑞
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-10-22 1693次
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怎么查出高血壓腎小動脈硬化病情分析：高血壓腎小動脈硬化通常會和腎性高血壓進行鑒別，因為高血壓可以導致高血壓小動脈硬化，出現蛋白尿等。而腎炎也可以導致腎性高血壓的出現，兩者進展速度有別。高血壓腎小動脈硬化，一般會有高血壓的病史多年，夜尿增多，低比重尿等腎小管功能受損癥狀突出，還會有高血壓眼底改變，高血壓心臟改變等，尿蛋白定量一般較少。主要是根據病史以及這些檢查結果進行診斷。意見建議：高血壓腎小動脈硬化的診斷主要依據高血壓的病史，高血壓靶器官損害，尿蛋白定量較少，腎小管功能損害為主要特征。
張靜靜
主治醫師聊城市第二人民醫院
2019-11-01 1203次
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良性高血壓性小動脈性腎硬化怎么治原發性高血腎小動脈硬化一般要高血壓需持續存在10～15年才會出現腎損害臨床表現。治療高血壓腎小動脈硬化現在主張控制血壓，延緩病情惡化，關鍵在于適當地選用對腎臟血流動力學有利的降壓藥鈣拮抗藥、ACEI、血管緊張素Ⅱ受體阻滯藥等使血壓充分地控制在140/90mmHg以下，這樣即使已有明顯的腎功能不全，病情也會趨于穩定或進展非常緩慢。
肖明
主任醫師山東省立第三醫院
2019-01-12 1806次
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入球小動脈與出球小動脈區別入球小動脈和出球小動脈通常是作用不同、形成不同等區別。入球小動脈是由小葉間動脈發出進入腎小體的細小動脈，是腎臟血管里面的重要血管，是形成腎小球的重要基礎。出球小動脈是腎小球匯合成的、離開腎小體的小動脈，是腎臟血管里面的重要血管。1、作用：入球小動脈的作用是反映腎臟的功能，可以將機體多余的水分和代謝物
尹杰
副主任醫師北京大學第一醫院
2022-11-07 219次
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入球小動脈和出球小動脈分別流什么血入球小動脈和出球小動脈流的是動脈血，因此不存在入球小動脈和出球小動脈分別流什么血的說法。腎小球是一團球形的毛細血管網，包含了入球小動脈和出球小動脈。入球小動脈的直徑通常是出球小動脈的2倍，這種血管直徑的差異保證了腎小球內壓的逐步增加，形成跨膜壓，使其具有高灌注、高跨膜壓、高濾過的特征。當血液經過腎小
尹杰
副主任醫師北京大學第一醫院
2022-10-26 226次
