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• 腎動脈狹窄怎么治療

  從治療上來講，比如有些單純的通過降壓治療就能夠維持疾病的穩(wěn)定；有些需要選擇手術(shù)，比如球囊擴張；有些要考慮進(jìn)行植入支架。對于有些特別嚴(yán)重的，為了挽救腎功能可能會考慮自體腎移植的手術(shù)，這些都是治療的方法之一。因為腎動脈狹窄的原因有非常多種，表現(xiàn)方式有多種，危害也有不同的形式，采取的治療就包括內(nèi)科的藥物治療和外科的手術(shù)治療。藥物治療就是通過各種方案把血壓降到正常，避免嚴(yán)重的并發(fā)癥；手術(shù)治療包括介入的球囊擴張支架以及開放手術(shù)。

  

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  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-15 4796次

• 腎動脈狹窄會怎么樣

  腎動脈狹窄可以引起很多臨床問題，一方面會引起反射性的高血壓，如果高血壓控制不好，會有腦出血的風(fēng)險。還可以引起腎功能下降，有一個核素叫利尿腎動態(tài)，核素檢查能數(shù)量化的評估，看腎功能的程度是完全正常，還是下降30%~50%。很多患者有腎動脈狹窄之后GFR（腎小球濾過率）都會有所下降，嚴(yán)重到一定程度會造成腎血流量的大幅度下降，從而造成腎萎縮，萎縮到一定程度腎功就會進(jìn)一步下降，是惡性反饋，嚴(yán)重的時候腎功能會完全喪失，腎會嚴(yán)重萎縮。因此，腎動脈狹窄可以引起反射性高血壓、腎功能下降，甚至?xí)鹉I萎縮，失去腎功能。

  

  01:16
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-14 2739次

• 腎動脈狹窄怎么手術(shù)
  腎動脈狹窄，如果是經(jīng)過內(nèi)科保守治療，病人的血壓無法控制，并且腎功能進(jìn)行性惡化，并且患腎還有殘余的腎功能，一定要及時考慮手術(shù)處理。手術(shù)治療，主要包括介入治療和外科重建手術(shù)，介入治療一般分為經(jīng)皮腎動脈腔成形術(shù)，也叫pta，和精皮腎動脈支架植入術(shù)，也叫ptas，但是大量的臨床文獻(xiàn)證實，ptas對于腎動脈狹窄的效果以及病人的預(yù)后有很好的改善，所以如果病人沒有禁忌癥，建議首選ptas。經(jīng)過上述治療病人的血壓，腎功能仍然不能改善，或者是對于pta或者ptas有禁忌，也可以考慮主腎動脈搭橋術(shù)，腎動脈內(nèi)膜切除術(shù)或者是腎動脈狹窄自身移植術(shù)等。
  語音時長 1:36”
  郭玉強 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-21 2660次

• 腎動脈狹窄怎么檢查
  腎動脈狹窄可以通過腎臟血管彩超來初篩，腎臟血管彩超對于動脈粥樣硬化引起的腎動脈狹窄，敏感性和特異性能達(dá)到80%到95%，但是彩超容易受腸腔脹氣和病人肥胖等因素的影響。如果是彩超無法確診，可以考慮螺旋ct、腎動脈造影，也就是腎動脈cta。腎動脈cta對于判斷腎動脈狹窄程度的敏感性，特異性，準(zhǔn)確性能達(dá)到100%，98.6%和96.9%。還可以考慮磁共振腎動脈造影，磁共振腎動脈造影沒有造影劑腎損害，所以腎功能不全的病人可以考慮。診斷腎動脈狹窄的金指標(biāo)是計算機數(shù)字減影腎動脈造影，也就是dsa，但是dsa屬于侵入性操作，只有在以上檢查方法不能明確的情況下，或者是計劃做介入治療才首選dsa。
  語音時長 1:41”
  郭玉強 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-26 5427次

• 腎動脈狹窄怎么治療
  病情分析：腎動脈狹窄是血管成形術(shù)和手術(shù)治療為主，一般情況下可以用藥物進(jìn)行輔助治療，可以通過血管成形術(shù)，外科手術(shù)治療腎動脈狹窄，患者平時一定要積極的做好護(hù)理措施，平時可以通過藥物治療控制血壓，改善癥狀。意見建議：建議患者平時也要積極的去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，做好護(hù)理措施。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-05-08 1502次

• 腎動脈狹窄會怎么樣
  病情分析：腎動脈狹窄可以引起腎血管性高血壓，還可以引起缺血性腎病。意見建議：腎動脈狹窄引起高血壓的患者可以出現(xiàn)高血壓所引起的一些并發(fā)癥，比如說腦出血，腎動脈狹窄引起缺血性腎臟病的患者，可起引起腎功能不全。治療方法有經(jīng)皮球囊擴張血管成形術(shù)、安置支架、外科手術(shù)治療。
  李俊芳 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-08 1601次

• 腎動脈狹窄怎么預(yù)防
  腎動脈狹窄，主要是指腎動脈的一側(cè)，或者是兩側(cè)，主干或者是主要分支，狹窄或者是閉塞，導(dǎo)致腎臟的血流動力學(xué)改變，影響腎小球濾過率，導(dǎo)致腎功能衰竭，引起慢性腎臟病。腎動脈狹窄的原因很多，所以要想知道怎么預(yù)防，一定要知道病人腎動脈狹窄的原因，一般包括動脈粥樣硬化，纖維肌性發(fā)育不良，大動脈炎，高血壓所致小動脈
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 76次

• 腎動脈狹窄超聲診斷
  腎動脈狹窄超聲診斷可以判斷血管狹窄率，如果腎動脈狹窄超過50%，表示存在狹窄，如果腎動脈狹窄超過70%，則表示為嚴(yán)重狹窄。腎動脈狹窄常見的原因為腎動脈粥樣硬化、腎纖維肌性結(jié)構(gòu)不良和大動脈炎等所引起的，一般輕度的腎動脈狹窄，患者不會出現(xiàn)明顯的癥狀。如果腎動脈狹窄，超過50%可能會引起高血壓或腎功能不全
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-17 687次