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• 血尿蛋白尿是腎炎嗎

  血尿、蛋白尿，通常是腎炎，但是有一些疾病，也會出現血尿、蛋白尿。首先血尿、蛋白尿通常提示，病人的腎小球的濾過膜出現了問題，這時候尿中就會出現紅細胞，尿中會出現蛋白，這是因為它的濾過膜出現問題以后，血中的紅細胞和蛋白，然后通過濾過膜到達尿中以后，病人就可以表現為血尿、蛋白尿，這種情況下，通常提示病人是有腎炎的。除外還要看病人有沒有其他的情況，導致的血尿、蛋白尿，那么尿路感染，除了病人尿中有白細胞之外，還會有血液、蛋白尿，根據病人具體的臨床表現，有沒有尿頻、尿急、尿痛，有沒有腰痛等等，另外根據尿中有沒有白細胞，有沒有細菌生長來排除。另外腎臟的腫瘤，也會導致病人出現血液、蛋白尿。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-02-25 6210次

• 患有慢性腎炎會有蛋白尿嗎

  患有慢性腎炎可能會有蛋白尿。慢性腎炎有輕有重，輕型的患者可能僅僅存在單純的血尿，尿中僅有紅細胞的升高，尿蛋白是陰性的，沒有高血壓和腎功能減退的情況，稱為隱匿性腎小球腎炎。非隱匿性的腎炎患者基本都存在蛋白尿，可以是少量的，也可以是大量的。蛋白尿是慢性腎炎疾病進展的獨立危險因素，也就是蛋白尿越多，對于腎臟損傷的情況也會越重，所以需要積極的控制慢性腎炎患者的蛋白尿，盡量減少其對腎臟的損傷，從而可以延緩腎病的進展。可以應用一些藥物，如ACEI、ARB類藥物，即沙坦或普利類的降壓藥物來降蛋白尿。如果患者蛋白尿偏多，需要結合患者具體蛋白尿、腎臟病理等情況，必要時可能會給予應用糖皮質激素或者細胞毒藥物類的藥物來進行免疫抑制的治療。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 4329次

• 腎小球腎炎導致蛋白尿
  在臨床上腎小球腎炎患者會導致患者出現蛋白尿，原發性腎小球腎炎和繼發性腎小球腎炎都會導致患者出現蛋白尿，因此對于出現蛋白尿的患者不建議擅自應用些偏方和秘方進行治療，也不要擅自用一些廣告做得很好的保健品進行治療，以免上當受騙，延誤治療時機。患者應當去正規醫院腎臟病科進行就診，需要在醫生指導下完善相關輔助檢查，如血液尿液以及影像學方面檢查等，評估患者病情。必要時患者應當進行腎臟穿刺活檢術，一方面可以明確患者到底是原發性腎小球腎炎還是繼發性腎小球腎炎導致蛋白尿。另一方面還可以做出正確的病理診斷，有助于注意評估患者具體腎臟病變嚴重性以及活動性，從而可以指導患者在臨床上采取更加積極的治療措施。患者平時應當注意保持規律作息，避免過度勞累，盡量戒煙戒酒，避免應用腎毒性藥物，規律門診復診。
  語音時長 1:35”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-15 1560次

• 蛋白尿除了腎炎
  蛋白尿根據病因可以分為以下五類：第一，腎小球源性的蛋白尿。這種情況最常見，濾液中以相對分子量較小的白蛋白為主，如果濾膜損害較重，則球蛋白及其他大分子的蛋白漏出也可以增多。第二，腎小管性的蛋白尿。在正常情況下，經腎小球濾出的中小分子的蛋白質幾乎被腎小管完全吸收，腎小管疾病時蛋白質重吸收障礙，小分子的蛋白質可以從尿中排出。由于血液中小分子的蛋白濃度很低，因此此類患者尿蛋白總量一般不超過兩克，腎小管性的蛋白尿也可以有白蛋白存在。第三，易出現的蛋白尿。在某些疾病時血中小分子蛋白濃度增加，比如本周蛋白、血紅蛋白、肌紅蛋白等，如果濾液中濃度超過腎吸收的閾值，可以從尿中排出，見于骨髓瘤、血管內溶血等。第四，分泌性的蛋白尿。血中IgA排泄增多見于腎小管間質疾病，髓袢升支后段受炎癥的藥物刺激時分泌黏蛋白增多。第五，組織性蛋白尿。組織遭受破壞后可以釋出胞質中各種酶及蛋白質。如果相對分子量較小，腎小球濾液中濃度超過腎小管吸收閾值，則可從尿中排出，該蛋白也可直接從腎小管釋出。
  語音時長 2:10”
  袁玉飛 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-01 1796次

• 有蛋白尿就是腎炎嗎
  病情分析：有蛋白尿不一定都是腎炎引起來的。有些生理情況，比如發熱，劇烈運動可以導致一過性的尿蛋白。而泌尿系感染，泌尿系結石等也會出現尿蛋白。除此之外，左腎靜脈受壓導致的胡桃夾綜合征也會出現少量尿蛋白。意見建議：有尿蛋白的患者建議在充分休息，避免劇烈運動，避免感冒發燒的情況下再次復查尿常規，如果仍有蛋白需要進一步檢查尿微量白蛋白肌酐比值，24小時尿蛋白定量等相關檢查。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2021-03-23 1101次

• 腎盂腎炎什么蛋白尿
  病情分析：部分腎盂腎炎患者是會出現少量的尿蛋白的。但此時的尿蛋白為一過性的尿蛋白，隨著腎盂腎炎的治愈，尿蛋白會逐漸消失，不會對腎臟造成太大影響。意見建議：建議腎盂腎炎治療好之后以及一個月后復查尿常規，如果還有尿蛋白，考慮不是腎盂腎炎導致的尿蛋白是腎盂腎炎合并腎炎導致的，此時需要進行24小時尿蛋白定量等相關檢查確診。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2020-06-27 1102次

• 腎炎導致蛋白尿
  在臨床上，腎炎患者是會導致出現蛋白尿的，考慮與患者腎小球濾過屏障的分子屏障和電荷屏障受到損傷，有一定關系。腎炎患者出現蛋白尿時，應當去正規醫院腎臟病科進行就診，需要完善相關輔助檢查，必要時應當進行腎臟穿刺活檢術，一方面可以鑒別是原發性腎小球腎炎，還是繼發性腎小球腎炎導致患者出現蛋白尿。另一方面，還可
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 379次

• 腎炎會導致蛋白尿嗎
  腎炎是導致蛋白尿的重要原因之一，其治療需綜合考慮藥物治療及生活方式調整。腎炎，即腎臟的炎癥，可能由多種因素引起，包括感染、自身免疫性疾病等。當腎臟受損時，其濾過功能會受到影響，導致蛋白質泄漏到尿液中，形成蛋白尿。蛋白尿不僅是腎炎的一個癥狀，
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-03-07 0次