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醫生主講實錄

卵巢腫瘤蒂扭轉為常見的婦科急腹癥,約10%的卵巢腫瘤并發蒂扭轉,好發于瘤體長中等大、活動度良好、重心偏于一側的腫瘤,例如畸胎瘤,常在患者突然改變體位時,或者妊娠期纏入其子宮大小,位置改變時發生蒂扭轉。卵巢腫瘤蒂扭轉由骨盆漏斗韌帶,卵巢固有韌帶和輸卵管組成。

急性蒂扭轉常常會引起腹痛,常伴有惡心、嘔吐,甚至休克等癥狀。當蒂扭轉自然復位或腫瘤完全壞死時,腹痛可減輕。盆腔檢查宮頸有劇痛和搖擺痛,子宮正常大小,一側附件區可捫及腫物,張力高,有壓痛。

那么卵巢腫瘤蒂扭轉是怎么治療的?一旦確診應盡快行剖腹手術或者腹腔鏡行患側卵巢切除術。但卵巢蒂扭轉大部分發生于年輕女性,甚至是以青少年,年輕女性卵巢腫瘤蒂扭轉回復扭轉后,行保守型治療是安全有效的。目前在腹腔鏡下保留附件,剝除囊腫治療卵巢囊腫蒂扭轉的報道是比較多的。腹腔鏡可早期診斷卵巢蒂扭轉,并于鏡下行保守治療,且手術安全有效。

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