IGA腎病的預后與臨床表現和病理改變關系比較大。男性患者、起病年齡較大的患者,預后比較差;
持續性鏡下血尿伴有蛋白尿者較反復發作性血尿者預后差;中重度蛋白尿提示腎小球病變較重,最終將發展為腎功能不全,預后較差;
?高血壓特別是難以控制的高血壓常提示腎實質損害重,腎功能可迅速惡化,但多數患者腎功能減退的快慢不一,病理改變對預后的影響比較大。
嚴重的增生、腎小球硬化、新月體形成、毛細血管壁損害、間質纖維化和血管損害為IGA腎病預后不良的指征;
IGA沉積的部位與預后也有關系,腎小球毛細血管壁有IGA沉積者較單純系膜區IGA沉積者病理改變較重,預后較差。