如果同房時出現小腹痛,考慮是婦科的炎癥可能性比較大。但是也不能排除盆腔臟器的器質性的病變,或者是有黃體破裂的可能性。所以同房時出現小腹痛,建議及時的到醫院去就診。首先要做婦科檢查,了解子宮以及盆腔有沒有炎癥,子宮有沒有增大,雙側附件已經有沒有觸及明顯的包塊,有沒有觸痛等等。如果有停經史不能排除懷孕導致的腹痛,建議查絨毛膜促性腺激素進行明確診斷。
如果排除了懷孕,彩超檢查提示宮腔里有占位性病變,比如附件有囊腫,扭轉不能排除,建議及時的手術治療。如果彩超檢查提示有盆腔的積液,附件有包塊,卵巢有增大,考慮是黃體破裂的可能性,建議住院進行觀察治療。根據癥狀、體征,盆腔積液的多少,再綜合考慮是采取保守治療,還是采取手術治療。如果經過癥狀婦科檢查以及輔助檢查的情況,考慮是婦科的炎癥,建議給予抗炎治療。