造成關節疼痛的原因有很多,肩痛是一個很復雜的事情,需要逐一的排查,首先如果有外傷,也就是摔倒了,撞到了,扭到了,這種肩關節的疼痛的原因,有可能是頭位骨折或者是其它一些肌肉的損傷,也就是肩袖的撕裂,排除脫位和骨折,拍個x光片就可以。
如果是單純的脫位,可以手法復位,如果是嚴重的骨折,需要手術治療,上鋼板內固定。如果是考慮肩袖肌肉的問題,那需要做磁共振,磁共振才能看清楚到底有沒有軟組織的問題,如果是嚴重的巨大的撕裂,也可能需要手術治療。
如果沒有外傷史,考慮的問題有可能會不會是肩周炎,肩關節周圍的炎癥,是否存在感染的因素,如果有關節紅腫熱痛,那看有沒有肩關節的化膿性關節炎。如果沒有化膿性關節炎,那是否存在肩關節的結核或者是痛風性關節的問題。這些問題都是需要影像學上接受磁共振,如果是要確診最好的方法是在關節鏡下能直視到這些證據,或者是穿刺找到這些問題。