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• 創(chuàng)傷性氣胸常見癥狀

  創(chuàng)傷性氣胸在臨床上的表現(xiàn)分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種形式。1.閉合性氣胸：根據(jù)胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30%以下，患者會出現(xiàn)無明顯呼吸與循環(huán)功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30%~50%，而大量氣胸肺萎陷在50%以上，都會出現(xiàn)胸悶、氣急等低氧血癥的表現(xiàn)。查體可見氣管向健側(cè)偏移，傷側(cè)胸部叩診呈鼓音，呼吸音明顯減弱或消失，少部分傷員可出現(xiàn)皮下氣腫且常在肋骨骨折部位。2.張力性氣胸：患者常表現(xiàn)有嚴(yán)重呼吸困難、發(fā)紺，傷側(cè)胸部叩診為高度鼓音，聽診呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋間穿刺，針?biāo)杀豢諝忭敵觥＿@些都具有確診價值。另外，檢查時可發(fā)現(xiàn)脈搏細(xì)弱，血壓下降，氣管顯著向健側(cè)偏移，傷側(cè)胸壁飽滿，肋間隙變平，呼吸動度明顯減弱。并可發(fā)現(xiàn)胸部、頸部和上腹部有皮下氣腫，捫之有捻發(fā)音，嚴(yán)重時皮下氣腫可擴(kuò)展至面部、腹部、陰囊及四肢。3.開放性氣胸：開放性氣胸患者常在受傷后迅速出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細(xì)弱頻數(shù)、發(fā)紺和休克。檢查時可見胸壁有明顯創(chuàng)口通入胸腔，并可聽到空氣隨呼吸進(jìn)出的嘶嘶聲音。傷側(cè)叩診鼓音，呼吸音消失，有時可聽到縱隔擺動聲。

  

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  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 2167次

• 創(chuàng)傷性氣胸怎么治療

  創(chuàng)傷性氣胸怎么治療取決于患者的不同情況而定，主要分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種。第一種，閉合性氣胸，根據(jù)胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量閉合性氣胸可自行吸收，不需特別處理，但要注意觀察。中、大量氣胸可先做胸腔穿刺，若一直抽不盡、抽氣不久又達(dá)抽氣前的積氣里、另一側(cè)亦有氣胸、合并血胸、就要放置胸腔閉式引流。治療中要警惕發(fā)展為張力性氣胸，單純性閉合性氣胸并不危及生命。第二種，張力性氣胸，張力性氣胸的急救在于迅速行胸腔排氣解壓。可用大號針頭在鎖骨中線第2或第3肋間刺入胸膜腔，即刻排氣減壓。急救處理后，若氣胸仍未能消除，就要在局麻下經(jīng)鎖骨中線第2或第3肋間隙插入口徑0.5～1.0厘米的膠管作閉式引流，然后行X線檢查。若肺已充分復(fù)張，可在漏氣停止后24～48小時拔除胸引管。若肺不能充分復(fù)張，應(yīng)當(dāng)追查具體原因。第三種，開放性氣胸，開放性氣胸易于診斷，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)必須立刻急救。根據(jù)患者當(dāng)時所處現(xiàn)場的條件自救或互救，盡快封閉胸壁創(chuàng)口，變開放性氣胸為閉合性氣胸。急救后首先給予輸血、補(bǔ)液和吸氧等治療，糾正呼吸和循環(huán)功能紊亂，同時進(jìn)一步檢查和弄清傷情。情況改善后，盡早在氣管插管麻醉下進(jìn)行清創(chuàng)術(shù)并安放胸腔閉式引流。清創(chuàng)要徹底，又要盡量保留健康組織，胸膜腔閉合要嚴(yán)密，特殊情況再以個人情況為準(zhǔn)。

  

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  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 2194次

• 創(chuàng)傷性氣胸有什么治療方法
  創(chuàng)傷性氣胸的治療方法一般分為兩種。第一種是保守治療。對于氣胸量不是很大，患者并沒有明顯的不適，胸悶，氣急，呼吸困難等情況可以給予吸氧，抗生素治療等保守治療，同時注意復(fù)查，看氣胸是否吸收。第二個是手術(shù)治療。對于氣胸量大于30%，患者有明顯胸悶，氣急，呼吸困難等情況給予胸腔閉式引流，逐步排除胸腔內(nèi)的氣體，同時給予抗生素，鼓勵咳嗽，咳痰，深呼吸鍛煉等方法來促進(jìn)肺的膨脹，一般就是這兩種。
  語音時長 01:12”
  周耀東 主治醫(yī)師上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院

  2019-11-21 2240次

• 自發(fā)性氣胸有哪些臨床表現(xiàn)
  自發(fā)性氣胸是呼吸科急癥之一，多見于青年男性或患有慢性支氣管炎，肺氣腫，慢阻肺的患者，其臨床表現(xiàn)主要有以下幾點：一、呼吸困難，出現(xiàn)自發(fā)性氣胸時患者可有呼吸困難，呼吸困難程度與氣胸的面積及原有肺功能有關(guān)。二、胸痛，自發(fā)性氣胸時可出現(xiàn)尖銳性的刺痛、刀割痛，往往突然發(fā)生，還可放射至肩部、背部。三、咳嗽，多為刺激性的干咳。四、還可出現(xiàn)心悸，血壓降低，四肢發(fā)冷等。
  語音時長 01:19”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-07 2652次

• 自發(fā)性氣胸有哪些臨床表現(xiàn)
  病情分析：突發(fā)的胸部疼痛，胸悶、氣短，有時會有呼吸困難，有陣發(fā)性刺激性咳嗽，合并感染時有黃痰和發(fā)熱。聽診雙肺呼吸音消失，患側(cè)叩診呈過清音。意見建議：給予吸氧，臥床休息，完善血常規(guī)、凝血像及心電圖等常規(guī)檢查，為胸腔穿刺術(shù)或鄙視引流術(shù)做準(zhǔn)備，抽出氣體，緩解癥狀，促進(jìn)裂口愈合。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2019-12-18 1202次

• 創(chuàng)傷性氣胸引發(fā)哪些并發(fā)疾病
  創(chuàng)傷性氣胸常伴血?dú)庑兀粌H要處理血胸，氣胸應(yīng)該注意他的并發(fā)癥。心臟大血管的損傷，對心臟開放傷同時伴有大出血，休克，要及時送到手術(shù)室手術(shù)。胸部損傷時漏診的腹部損傷。 在治療上優(yōu)先處理大出血。心臟，大血管的損傷，氣管，支氣管的損傷。需要優(yōu)先刨胸，麻醉前需要先放置胸腔閉式引流，防止術(shù)中出現(xiàn)呼吸困難。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-12 1702次

• 創(chuàng)傷性氣胸常見癥狀
  創(chuàng)傷性氣胸在臨床上的表現(xiàn)分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種形式。1.閉合性氣胸：根據(jù)胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30%以下，患者會出現(xiàn)無明顯呼吸與循環(huán)功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30%~50%，而大量氣胸肺萎陷在50%以上，都會出現(xiàn)胸悶、氣急等低氧血癥
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 391次

• 什么是創(chuàng)傷性氣胸？
  創(chuàng)傷性氣胸是指因利器和或肋骨斷端刺破胸膜，肺及支氣管或食管破裂后空氣進(jìn)入胸膜腔所造成。根據(jù)胸膜破口情況及發(fā)生氣胸后對胸膜腔內(nèi)壓力的影響，可分為閉合性，開放性和張力性氣胸。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2019-02-22 2894次